Eine Nacht auf der Entbindungsstation
In der letzten Erzählung der Serie treffen wir Helle, die Hebamme und Bloggerin auf Jordemoderlounge. Helle B. Nielsen hat viele Geburten aus erster Reihe erlebt und erzählt in diesem Beitrag von einer ganz normalen Nacht auf der Entbindungsstation, die einiges zu bieten hat.
Es ist 23:15 Uhr
Es ist 23:15 Uhr und ich bin auf dem Weg zur Arbeit. Eins nach dem anderen gehen die Lichter in den Häusern, an denen ich vorbeifahre, aus.
Die nächtliche Ruhe hat sich eingestellt und die Straßen sind leer, denn wie man früher sagte, sind nur Taschendiebe, Süchtige und Hebammen nachts unterwegs.
Als ich mich umgezogen habe und meinen Ausweis an meiner weißen Uniform befestigt habe, ist die Müdigkeit, die ich beim Verlassen des Hauses fühlte, völlig verschwunden. Auf dem Weg zur Station denke ich daran, was die Nacht bringen wird. Eine Entbindungsstation ist eine Notaufnahme, und man weiß nie, was einen erwartet.
Ich hoffe auf eine gute Geburt in dieser Nacht.
Das Baby ist auf dem Weg
Im Vorzimmer hängt ein Schild mit Namen sowohl der aufgenommenen Frauen als auch der Frauen, die angerufen und ihre Ankunft gemeldet haben. Momentan steht nur eine einzige Frau auf dem Schild. Die Hebamme hat notiert, dass Ida zum zweiten Mal entbindet und nun ausgelöscht. Das ist Hebammenslang und bedeutet, dass sich der Muttermund maximal auf 10 cm geöffnet hat. Auf dem Weg zum Pausenraum kann ich an den Geräuschen, die durch die Tür zum Entbindungsraum dringen, spüren, dass Ida wahrscheinlich schon gut dabei ist, ihr Baby in die Welt zu drücken.
Das Telefon klingelt
Wir sind zwei Hebammen und eine Assistentin, die in der Nachtschicht arbeiten. Zu Hause sind noch 2 Hebammen im Bereitschaftsdienst, bereit zu kommen, falls wir viel zu tun bekommen. Meine Kollegin übernimmt die Abenddienst von Ida, und ich nehme das Telefon aus der Tasche und gehe, um das Geburtsprotokoll zu überprüfen. Ich muss sehen, ob einige meiner „eigenen“ Schwangeren aus meiner Sprechstunde entbunden haben. Während ich im Protokoll blättere, klingelt das Telefon.
Es ist Pia, die anruft. Pia ist Erstgebärende mit beginnenden Wehen und Zweifel an dem Blasensprung.
Wir sprechen kurz miteinander und sind uns einig, dass sie lieber zur Kontrolle kommen sollte.
Das Fruchtwasser ist abgegangen
Eine Viertelstunde später kommen sie, sie und ihr Freund Per. Pia hat Wehen, aber sie kommen noch in unregelmäßigen Abständen. Als ich sie untersuche, hat sie erst begonnen, sich zu öffnen. Der Muttermund ist knapp 2 cm geöffnet, und sie hat noch einen Rest ihres Gebärmutterhalses. Mit den Fingern kann ich jedoch die Haare auf dem Kopf des Babys spüren und es tritt klares Fruchtwasser aus und läuft an meinem Handschuh herunter. Es besteht kein Zweifel, dass das Fruchtwasser abgegangen ist. Da Pias Wehen noch kurz sind und die Herzfrequenz des Babys völlig normal ist, schlage ich vor, dass das Paar nach Hause geht und versucht, sich so gut wie möglich auszuruhen.
Pia ist ein wenig enttäuscht, sie hatte gehofft, dass sie weiter im Verlauf wäre, aber sowohl sie als auch Per sind beruhigt, nach Hause zu gehen und werden anrufen, sobald sie das Bedürfnis haben, zurückzukommen.
Das Telefon klingelt wieder
Dann klingelt das Telefon wieder, es ist Mie. 'Ich komme jetzt rein', sagt sie. Mie erwartet ihr 3. Kind und hat das Gefühl, dass es anfängt zu drücken. 'Sollen wir ein Transportmittel für dich schicken?', frage ich, aber Mie ruft, dass ihr Mann das Auto bereits gestartet hat und sie jetzt fahren! Ich gehe hinein und bereite einen Geburtsraum vor, packe das Abnabelungset aus und überprüfe, ob Wärmelampe, Sauerstoff und Absaugung für das Kind funktionieren.
Ich schaffe es, Mies Journal zu überfliegen, um zu sehen, wie die Schwangerschaft und die vorherigen Geburten verlaufen sind, bevor Mie und ihr Mann Bo durch die Tür kommen. Bo muss wirklich auf dem Gaspedal gestanden haben, und es klingt auch unmissverständlich so, als hätte Mie Presswehen. Die Assistentin hilft ihr schnell auf die Liege. Ich denke, dass wir wahrscheinlich eine Blitzgeburt haben werden, aber als ich Mie untersuche, ist ihr Muttermund nur 5-6 cm geöffnet. Indem ich nach den weichen Punkten, den Fontanellen auf dem Kopf des Kindes, taste, kann ich fühlen, dass das Kleine, was populär als ein Sternengucker bezeichnet wird, steht. Mie hat das frühe Gefühl von Presswehen, weil das Kind sich mit dem Gesicht nach oben gedreht hat, sodass der Hinterkopf hinten in die Vagina drückt.
Zu Hause hat Mie sich am wohlsten gefühlt, wenn sie auf Knien und Ellenbogen auf einem Handtuch unter der warmen Dusche lag und fragt, ob das hier auch möglich ist, jetzt da sie nicht sofort gebären muss. Tatsächlich ist diese Position sehr gut bei frühen Presswehen, weil das Kind die Möglichkeit hat, ein wenig zurückgleiten zu können und vielleicht die richtige Drehung mit dem Hinterkopf nach oben zu machen. Also ja, ab unter die Dusche mit Mie.
Hintern in die Luft und hecheln
Das mit der richtigen Drehung hat Mie und Bos Kind jetzt nicht vor. 3 Stunden lang geht Mie abwechselnd im Wohnzimmer umher, hängt sich um Bos Hals oder liegt mit dem Hintern in die Luft und macht hechelnde Atemübungen, um zu vermeiden, dass sie zu heftig mitpresst, bevor der Muttermund bereit ist.
Wir versuchen auch, Mie sanft in einem Rebozo-Tuch zu schütteln, einer mexikanischen Hebammenmethode, die unter anderem verwendet werden kann, um dem Kind zu helfen, sich zu drehen und nach unten zu drängen.
Plötzlich hat Mie dann ernsthaft Presswehen. Ich bitte sie, gut im Kiefer und in den Händen zu entspannen, denn das hilft auch dem Becken, sich zu entspannen, damit das Kind passieren kann. Nach ein paar Presswehen nehme ich ein kleines, dunkelhaariges Mädchen entgegen, das mich direkt anblickt, als der Kopf herausgleitet. 'Reich die Hände runter und nimm dein Kind', sage ich, und Mie beugt sich ein wenig vor und hebt das Mädchen vorsichtig ganz heraus und zu sich hoch.
Die Plazenta lässt etwas auf sich warten. Nach 3/4 Stunde bekommt Mie Akupunktur und Fußreflexzonenmassage, und dann löst sie sich. Hebammen lieben es, die Plazenta zu zeigen, dieses ganz fantastische Organ mit der Hülle, in der das Kind gelegen hat, der feinen Zeichnung der Blutgefäße, die Lebensbaum genannt wird, und der Nabelschnur mit den 3 Gefäßen. Bo lacht schief und sagt, dass das die letzte Plazenta ist, die er in seinem Leben sehen wird.
Bei der Untersuchung von Mie kann ich feststellen, dass trotz der unregelmäßigen Position des Kindes und damit, dass es mehr Platz eingenommen hat als bei einer normalen Drehung, es keine Risse gibt und die Blutung zulässig ist.
Die Assistentin kommt mit einem Tablett mit Fähnchen und geröstetem Brot ins Zimmer. Mie hat sich nach zwei frustrierenden Stillversuchen entschieden, dieses Mal nicht zu stillen. Ich lese in ihrem Geburtsjournal, dass die Entscheidung nach reiflicher Überlegung und in Absprache mit ihrer Beratungshebamme getroffen wurde. Mie soll Medikamente bekommen, die die Milchproduktion stoppen, und die Assistentin geht hinaus, um eine Flasche für das Mädchen zu wärmen. Ich lasse der kleinen Familie Ruhe, bevor gewogen, gemessen und eine Untersuchung des Kindes durchgeführt wird.
Journal und viel zu viel Büroarbeit
Jetzt muss das Journal geschrieben und die Papiere ausgefüllt werden. Es ist unbegreiflich, wie viel Büroarbeit nach einer Geburt anfällt. Es dauert Zeit, und inzwischen ist es auf der Entbindungsstation hektisch geworden. Meine Kollegin, die nachts bei Ida abgelöst hat, hat jetzt eine Frau mit Anzeichen einer Schwangerschaftsvergiftung empfangen, und an der Tafel kann ich sehen, dass eine Erstgebärende mit Blutungen und viel zu frühen Wehen auf dem Weg ist.
In beiden Fällen muss ein Arzt zur Entbindungsstation gerufen werden.
Die beiden Nachtdienste sind ebenfalls gerufen worden, sodass es glücklicherweise etwas Ruhe gibt, um Mies Verlauf abzuschließen.
Mie und Bo wird eine Übernachtung in der Entbindungsstation angeboten, damit sie nicht in der Nacht mit dem Baby hinaus müssen, aber sie möchten gerne nach Hause, damit die neue Schwester ihren Geschwistern vorgestellt werden kann, wenn sie aufwachen.
Am Morgen, ein paar Stunden vor dem Schichtwechsel, ruft Pia erneut an, die Wehen haben zugenommen und sie möchte gerne kommen. Als sie ankommt, kann ich feststellen, dass sie sich jetzt in aktiver Geburt mit regelmäßigen Wehen befindet und der Muttermund 4 cm geöffnet ist. Auf dem Weg zum Kreißsaal frage ich, ob es besondere Wünsche für die Geburt gibt, vielleicht ein Zimmer mit einem Gebärbecken? Pia hat eine Wehe und kann nicht antworten, aber Per sagt, dass sie über eine Wassergeburt gesprochen haben, aber dass Pia jetzt lieber die Epiduralanästhesie möchte, von der sie bei der Geburtsvorbereitung gehört haben.
Bevor der Anästhesist eine Epiduralblockade anlegen kann, muss eine CTG durchgeführt werden, eine Ultraschalluntersuchung der Herzgeräusche des Kindes. Pia ist angespannt, also setze ich mich neben sie und helfe ihr, die Kontrolle über ihre Atmung zu bekommen. Per ist nervös und braucht die Gewissheit, dass alles so ist, wie es sein soll, und was als Nächstes passieren wird. Wir sprechen darüber, was ich erwarte, dass passieren wird, und ich zeige ihm, was er tun kann, um Pia zu helfen. Per möchte gerne nach draußen gehen und einen Schluck frische Morgenluft nehmen, und ich bitte ihn, auf dem Rückweg einen Kaffee mitzubringen. Kaffee wird jetzt am Morgen Wunder wirken.
Per geht kurz nach draußen und kommt mit Saft für Pia und zwei Plastikbechern mit Kaffee zurück.
Das erste Kind zu bekommen ist in der Regel ein langer und anstrengender Prozess, bei dem Ruhe, Vertrauen und Sicherheit sehr wichtig sind, damit die Frau viel des guten Liebeshormons Oxytocin produzieren kann. Oxytocin nutzt der Körper, um gute, effektive Wehen zu erzeugen und um Mutter und Kind miteinander zu verbinden. Ruhe und Sicherheit im Kreißsaal zu schaffen, ist eine der wichtigsten Aufgaben der Hebamme. Es ist ganz natürlich, dass Mutter und Vater nervös und aufgeregt sind, aber wenn es in echte Angst und Unruhe umschlägt, kann dies den normalen Geburtsverlauf hemmen, das Risiko für Eingriffe erhöhen und es schwierig machen, ohne medizinische Schmerzlinderung zu gebären.
Es ist 7:30 Uhr geworden und ich verabschiede mich von Pia und Per und wünsche ihnen einen guten Geburtstags.
Im Schichtzimmer warten die frischen Tagesdienste auf den Bericht. Ich berichte über Pia und sage, dass sie eine Erstgebärende mit guten, häufigen Wehen ist, dass sie gerne im Wasser gebären möchte, aber jetzt eher zur Epiduralanästhesie tendiert. Ich erwähne auch, dass es mein Eindruck ist, dass insbesondere Per es am besten findet, Informationen darüber zu bekommen, was als Nächstes passieren wird. Eine Hebamme steht auf und geht zu Pia und Per.
Es wird angestrebt, dass Frauen in aktiver Geburt eine Hebamme kontinuierlich bei sich im Zimmer haben.
Ich ziehe mich um und radle in der nebligen Morgensonne nach Hause. Die Erlebnisse der Nacht reflektiere ich bei einer Tasse Kaffee, bevor ich die Verdunkelungsvorhänge herunterziehe und ins Bett gehe. Trotz reichlich Hebammenkaffee schlafe ich ganz hervorragend!
Bei der nächsten Schicht werde ich das Protokoll überprüfen, um zu sehen, wie es Pia ergangen ist. Ich kann sehen, dass sie ihre Epiduralanästhesie bekommen hat und am späten Nachmittag einen schönen kleinen Jungen zur Welt gebracht hat.
