Egy éjszaka a szülőszobán
A sorozat utolsó meséjében találkozunk Hellel, aki szülésznő és blogot ír a Jordemoderlounge oldalán. Helle B. Nielsen sok szülést megélt az első sorból, és a mai bejegyzésében egy teljesen normális éjszakáról mesél a szülőszobán, ami sokféle eseményt tartogat.
23:15
A óra 23:15, és én úton vagyok a munkába. Egyesével kialszanak a fények azokban a házakban, amelyek mellett elbiciklizek.
Az éjszaka csendje kezd leszállni, és az utcák üresek, mert ahogy régen mondták, csak zsebtolvajok, keresők és szülésznők vannak kint éjszaka.
Miután átöltöztem és rögzítettem az azonosító kártyámat a fehér egyenruhámra, a kis fáradtság, amit éreztem, amikor otthonról elindultam, teljesen eltűnt. Az osztály felé vezető úton azon gondolkodom, mit hoz az éjszaka. A szülőszoba egy sürgősségi osztály, és sosem tudhatod, mivel találkozol.
Remélem, hogy jó szülés lesz ma éjjel.
A baba úton van
A recepción egy tábla lóg, amelyen a kórházban tartózkodó nők és azok nevei szerepelnek, akik telefonon érkezésüket jelezték. Jelenleg csak egy nő neve áll a táblán. A szülésznő feljegyezte, hogy Ida második gyermekét várja, és most törölve. Ez a szülésznői zsargon, és azt jelenti, hogy a méhnyak maximálisan 10 cm-re nyílt. Az őrzőszoba felé tartva érzem a hangokból, amelyek kiszűrődnek a szülőszoba ajtaján, hogy Ida valószínűleg már jól halad a babája világra hozásában.
Csöng a telefon
Két szülésznő és egy asszisztens vagyunk, akik éjszakai műszakra érkeztünk. Otthon még 2 szülésznő van ügyeletben, készen arra, hogy bejöjjenek, ha szükség lesz ránk. A kollégám leváltja az esti műszakot Idánál, én pedig előkapom a telefonomat, és elmegyek megnézni a szülési protokollt. Meg kell néznem, hogy a 'saját' terhes pácienseim közül szült-e valaki. Miközben lapozom a protokollt, csöng a telefon.
Pia hív. Pia első szülését várja, kezdeti fájásokkal és kétségekkel a magzatvíz elfolyásáról.
Beszélgetünk kicsit, és egyetértünk abban, hogy inkább jöjjön be egy ellenőrzésre.
A magzatvíz elfolyt
Tizenöt perccel később érkezik ő és a párja, Per. Piának fájásai vannak, de még mindig rendszertelen időközönként jelentkeznek. Amikor megvizsgálom, csak most kezdett el nyílni. A méhnyak alig 2 cm, és még van egy kis része a méhnyakának. Az ujjaimmal azonban érzem a baba fejét, és tiszta magzatvíz szivárog ki, ami lefolyik a kesztyűmre. Nincs kétség afelől, hogy a magzatvíz elfolyt. Mivel Pia fájásai még rövidek, és a baba szívverése teljesen normális, javaslom, hogy a pár menjen haza, és próbáljanak meg pihenni, amennyire csak tudnak.
Pia kicsit csalódott, ő azt remélte, hogy tovább haladt a folyamatban, de ő és Per is biztonságban érzik magukat, hogy hazamenjenek, és telefonálnak, amint szükségük van arra, hogy visszajöjjenek.
Újra csöng a telefon
A telefon megint csörög, Mie az. ’Most jövök be’, mondja. Mie a 3. gyermekét várja, és úgy érzi, hogy nyomás van. ’Küldjünk egy szállítást érted?’ kérdezem, de Mie ordít, hogy a férje már beindította az autót és már úton vannak! Bemegyek, és előkészítem a szülőszobát, kibontom a köldökzsinór vágó készletet, és ellenőrzöm, hogy a meleg lámpa, az oxigén és a szívás a gyermek számára működik.
Csak annyira tudom átnézni Mie naplóját, hogy lássam, hogyan zajlott a terhesség és a korábbi szülések, mielőtt Mie és férje, Bo belépnek az ajtón. Bo biztosan nagyon nyomta a gázt, és valóban úgy hangzik, hogy Mie nyomásérzést érez. A segítő gyorsan segít neki az ágyra feküdni. Azt gondolom, hogy valószínűleg gyors szülésünk lesz, de amikor megvizsgálom Mie-t, a méhnyak csak 5-6 cm-re van nyitva. A puha pontok, a csecsemő koponyájának fonatának tapintásával érzem, hogy a kicsi a csillagleső pozícióban áll. Mie korai nyomásérzete azért van, mert a gyermek arccal felfelé fordult, így a hátsó feje a hüvelybe nyomódik.
Otthon Mie a legjobban a térdén és könyökén fekve érzi magát, egy törölközőn a meleg zuhany alatt, és kérdezi, hogy itt is lehet-e így, most, hogy nem kell azonnal szülnie. Valójában ez a pozíció nagyon jó a korai nyomásérzésnél, mert a gyermeknek lehetősége van egy kicsit visszacsúszni és esetleg a helyes irányba forgolódni, a hátsó fejével felfelé. Szóval igen, Mie-vel a zuhany alatt.
Fenék a levegőben és ziháló légzés
A helyes irányba forgásról Mie és Bo gyermeke most nem akar tudomást venni. Mie 3 órán keresztül váltakozva járkál a szobában, Bo nyakába akaszkodva, vagy a fenekét a levegőbe emelve ziháló légzést végez, hogy elkerülje a túl erős nyomást, mielőtt a méhnyak kész lenne.
Próbáljuk Mie-t finoman megrázni egy rebozo sálban, ami egy mexikói szülésznői módszer, amit többek között a gyermek forgatására és lejjebb nyomására használhatunk.
Hirtelen Mie-nak valóban nyomásérzete támad. Kérem, hogy lazítson a állkapcsán és a kezén, mert ez is segít a medencének ellazulni, így a gyermek át tud haladni. Néhány nyomás után egy kis sötét hajú lányt fogadok, aki közvetlenül rám néz, amikor a feje kijön. ’Nyújtsd le a kezeidet és vedd fel a gyermeked’, mondom, és Mie egy kicsit előrehajol, és óvatosan felemeli a lányt teljesen magához.
A méhlepény kicsit várat magára. 45 perc után Mie akupunktúrát és zónaterápiát kap, és aztán távozik. A szülésznők imádják megmutatni a méhlepényt, ezt a csodálatos szervet a burokban, ahol a gyermek feküdt, a gyönyörű érrajzot, amit élet fájának hívnak, és a köldökzsinórt a 3 érrel. Bo furcsán nevet, és azt mondja, hogy ez bizony az utolsó méhlepény, amit valaha is látni fog az életében.
Mie vizsgálatakor meg tudom állapítani, hogy annak ellenére, hogy a gyermek rendellenesen állt, és így többet foglalt el a normál forgáshoz képest, nincsenek szakadások, és a vérzés megengedett.
A segítő belép a szobába egy tálcával, rajta zászlókkal és pirított kenyérrel. Mie két kétségbeesett szoptatási kísérlet után úgy döntött, hogy most nem szoptat. Olvasom a vándornaplójában, hogy a döntést érett megfontolás után, a konzultáló szülésznőjével való egyeztetés alapján hozta meg. Mie gyógyszert kap, ami megállítja a tejtermelést, és a segítő kimegy, hogy felmelegítsen egy üveget a kislánynak. Hagyom, hogy a kis család nyugalomban legyen, mielőtt megmérjük, lemérjük és elvégezzük a gyermekvizsgálatot.
Napló és túl sok irodai munka
Most naplót kell írni és papírokat kitölteni. Felfoghatatlan, mennyi irodai munka van egy szülés után. Időbe telik, és közben nagyon elfoglalt lett a szülőszoba. A kollégám, aki éjszaka helyettesítette Idát, most egy olyan nőt fogadott, akinek terhességi mérgezésre utaló jelei vannak, és a táblán látom, hogy egy első szülésénél járó nő érkezik, akinek vérzése és túl korai fájásai vannak.
Mindkét esetben orvost kell hívni a szülőszobára.
A két ügyeletes orvost is behívták, így szerencsére van egy kis nyugalom, hogy befejezhessem Mie előkészületeit.
Mie és Bo szállást kapnak a részleg szülészeti klinikáján, hogy ne kelljen éjszaka a babával kimenniük, de ők inkább haza szeretnének menni, hogy az új nővér bemutatkozhasson a testvéreinek, amikor felébrednek.
Reggel, néhány órával a műszakváltás előtt, Pia újra hív, a fájások erősödtek, és be szeretne jönni. Amikor megérkezik, megállapítom, hogy most aktív szülésben van, rendszeres fájásokkal, és a méhnyak 4 cm-re nyílt. A szülőszoba felé menet megkérdezem, van-e különösebb kívánság a szüléshez, esetleg egy szülőszoba szülőkáddal? Pia éppen fájása van, így nem tud válaszolni, de Per azt mondja, hogy beszéltek a vízben szülésről, de Pia most inkább epidurális érzéstelenítést szeretne, amiről a szülésfelkészítőn hallottak.
Ahhoz, hogy az aneszteziológus epidurális blokádot alkalmazhasson, CTG-t kell végezni, a baba szívhangjának ultrahangos mérését. Pia feszülten várakozik, ezért leülök mellé, és segítek neki kontrollálni a légzését. Per ideges, és tudnia kell, hogy minden rendben van, és mi fog történni. Beszélünk arról, hogy mit várok, hogy fog történni, és megmutatom neki, mit tehet, hogy segítsen Piának. Per szeretne kimenni egy friss reggeli levegőre, és kérem, hogy hozzon egy csésze kávét is az úton vissza. A kávé csodákat fog tenni most reggel.
Per kimegy egy kicsit, és visszatér üdítővel Piának és két műanyag pohárral kávéval.
Az első gyermek megszületése általában hosszú és megterhelő folyamat, ahol a nyugalom, bizalom és biztonság nagyon fontos ahhoz, hogy a nő sok oxitocin nevű szeretethormont termeljen. Az oxitocint a test arra használja, hogy jó, hatékony fájásokat generáljon, és összekösse az anyát a gyermekével. A nyugalom és biztonság megteremtése a szülőszobán a szülésznő egyik legfontosabb feladata. Teljesen természetes, hogy az anya és az apa ideges és izgatott, de ha ez valódi félelembe és nyugtalanságba csap át, az gátolhatja a normális szülés menetét, növelheti a beavatkozások kockázatát, és megnehezítheti a szülést orvosi fájdalomcsillapítás nélkül.
Reggel 7:30 van, és búcsút intek Piának és Pernek, és boldog szülésnapot kívánok nekik.
A műszakszobában a friss nappali ügyeletesek várják a jelentést. Jelentést adok Piáról, és elmondom, hogy ő egy első szülésénél járó nő, jó, gyakori fájásokkal, aki vízben szeretne szülni, de most inkább epidurális érzéstelenítést kér. Azt is megemlítem, hogy az az érzésem, hogy különösen Pernek a legjobb, ha információt kap arról, hogy mi fog történni. Egy szülésznő feláll, és bemegy Piához és Perhez.
Cél, hogy az aktív szülésben lévő nőknek folyamatosan legyen szülésznőjük a szobában.
Átöltözöm, és hazafelé biciklizek a ködös reggeli napfényben. Az éjszaka élményeit egy csésze kávé mellett gondolom át, mielőtt lehúzom a sötétítőfüggönyöket és lefekszem aludni. Annak ellenére, hogy bőséges szülésznői kávét ittam, rendkívül jól alszom!
A következő műszakomban ellenőrizni fogom a protokollt, hogy lássam, hogyan ment Pia. Látom, hogy megkapta az epidurális érzéstelenítést, és egy szép kisfiút szült a délután végén.
