Uma noite na sala de parto
No último relato da série, conhecemos Helle, que é parteira e blogueira em Jordemoderlounge. Helle B. Nielsen já presenciou muitos partos em primeira fila e conta no post de hoje sobre uma noite completamente normal na sala de parto, que traz um pouco de tudo.
Às 23:15
São 23:15 e estou a caminho do trabalho. Um a um, as luzes nas casas que passo de bicicleta vão se apagando.
A paz da noite começou a descer e as ruas estão desertas, pois como se dizia antigamente, só há batedores de carteira, prostitutas e parteiras na rua à noite.
Depois de me trocar e prender o cartão de identificação no meu uniforme branco, a pequena ansiedade que senti ao sair de casa desapareceu completamente. A caminho do departamento, penso no que a noite pode trazer. Uma sala de parto é uma unidade de emergência, e nunca se sabe o que se vai encontrar.
Espero por um bom parto esta noite.
O bebê está a caminho
No escritório, há um quadro com os nomes tanto das mulheres internadas quanto das que ligaram para avisar de sua chegada. Neste momento, há apenas uma mulher no quadro. A parteira anotou que Ida está na segunda gestação e agora está apagada. Isso é gíria de parteira e significa que o colo do útero se abriu os máximos 10 cm. A caminho da sala de descanso, posso perceber pelos sons que saem pela porta da sala de parto, que Ida deve estar bem ocupada a empurrar seu bebê para o mundo.
O telefone toca
Somos duas parteiras e uma assistente que estão de plantão esta noite. Em casa, mais 2 parteiras estão de plantão, prontas para entrar se tivermos muito trabalho. Minha colega está cobrindo o plantão da noite com Ida, e eu pego o telefone no bolso e vou verificar o protocolo de partos. Preciso ver se alguma das minhas "próprias" grávidas da minha consulta já deu à luz. Enquanto folheio o protocolo, o telefone toca.
É Pia que está ligando. Pia é uma primípara com contrações iniciais e dúvidas sobre a ruptura da bolsa.
Conversamos um pouco e concordamos que ela deve vir para uma verificação.
A bolsa rompeu
Um quarto de hora depois, ela e o namorado Per chegam. Pia está com contrações, mas ainda ocorrem em intervalos irregulares. Quando a examino, ela apenas começou a se abrir. O colo do útero está a quase 2 cm, e ela ainda tem uma parte do colo do útero. No entanto, com os dedos, posso sentir cabelo na cabeça do bebê e líquido amniótico claro escorre e desce pela minha luva. Não há dúvida de que a bolsa rompeu. Como as contrações de Pia ainda são curtas e os batimentos cardíacos do bebê estão completamente normais, sugiro que o casal vá para casa e tente descansar o máximo que puderem.
Pia está um pouco desapontada, ela esperava estar mais avançada no processo, mas tanto ela quanto Per se sentem seguros em ir para casa e vão ligar assim que precisarem voltar.
O telefone toca novamente
Então o telefone toca novamente, é a Mie. 'Estou a chegar agora', diz ela. A Mie está à espera do terceiro filho e sente que está a começar a ter contrações. 'Devemos enviar um transporte para te buscar?', pergunto, mas a Mie grita que o marido já ligou o carro e que estão a caminho! Eu vou para dentro e preparo a sala de parto, desempacoto o kit de desobstrução e verifico se a lâmpada de calor, o oxigénio e a sucção para o bebé estão a funcionar.
Conseguo dar uma olhada no diário da Mie, para ver como a gravidez e os partos anteriores decorreram, antes de Mie e o seu marido Bo entrarem pela porta. O Bo deve ter realmente pisado no acelerador, e também parece inconfundivelmente que a Mie está a ter contrações. A assistente ajuda-a rapidamente a deitar-se na cama. Eu penso que vamos ter um parto rápido, mas quando examino a Mie, o colo do útero está apenas 5-6 cm aberto. Ao sentir os pontos moles, as fontanelas na cabeça do bebé, consigo perceber que o pequeno está na posição que é popularmente chamada de cabeça para cima. A Mie tem a sensação precoce de contração porque o bebé virou-se com o rosto para cima, fazendo com que a parte de trás da cabeça pressione na vagina.
Em casa, a Mie sentiu-se melhor deitada de joelhos e cotovelos sobre uma toalha sob o chuveiro quente e pergunta se é possível fazer isso aqui, agora que não vai dar à luz imediatamente. Na verdade, essa posição é muito boa para contrações precoces, porque permite que o bebé deslize um pouco para trás e talvez rode na direção certa, com a parte de trás da cabeça para cima. Então sim, para debaixo do chuveiro com a Mie.
Com as nádegas para o ar e respiração ofegante
Quanto à rotação na direção certa, o bebé da Mie e do Bo não tem intenção de o fazer. Durante 3 horas, a Mie vai alternando entre a sala, pendurada no pescoço do Bo ou deitada com as nádegas para o ar, fazendo respiração ofegante para evitar empurrar com muita força antes que o colo do útero esteja pronto.
Tentamos também balançar a Mie suavemente em um rebozo, que é uma técnica de parteira mexicana, que pode ser usada para ajudar o bebé a rotacionar e descer.
De repente, a Mie tem uma forte vontade de empurrar. Peço-lhe que relaxe bem a mandíbula e as mãos, pois isso também ajuda a relaxar a pelve, permitindo que o bebé passe. Após algumas contrações, recebo uma pequena menina de cabelo escuro, que me olha diretamente quando a cabeça desliza para fora. 'Estenda as mãos e pegue o seu bebé', digo eu, e a Mie inclina-se um pouco para frente e levanta a menina cuidadosamente até si.
A placenta demora um pouco a sair. Após 45 minutos, a Mie recebe acupuntura e terapia de zonas, e então é expulsa. As parteiras adoram mostrar a placenta, este órgão absolutamente fantástico com a membrana onde o bebé esteve, o bonito padrão vascular chamado árvore da vida e o cordão umbilical com os 3 vasos. O Bo ri-se de forma torta e diz que esta é de fato a última placenta que ele verá na vida.
Ao examinar a Mie, posso constatar que, apesar de o bebé ter estado em uma posição irregular e, portanto, ter preenchido mais do que na rotação normal, não há lacerações e que o sangramento é aceitável.
A assistente entra na sala com uma bandeja com bandeirinhas e pão tostado. A Mie, após duas tentativas frustradas de amamentação, decidiu não amamentar desta vez. Leio no seu diário de parto que a decisão foi tomada após uma consideração cuidadosa e em consulta com a sua parteira de consulta. A Mie vai receber medicação para parar a produção de leite, e a assistente sai para aquecer uma garrafa para a menina. Deixo a pequena família ter um momento de sossego antes de pesarem, medirem e realizarem o exame do bebé.
Jornal e trabalho de escritório em excesso
Agora é hora de escrever o jornal e preencher papéis. É incompreensível quanto trabalho de escritório há após um parto. Isso leva tempo, e enquanto isso, a sala de parto está agitada. Minha colega, que se juntou à Ida apenas à noite, agora recebeu uma mulher com sinais de pré-eclâmpsia e na lousa posso ver que há uma primípara com sangramento e contrações muito precoces a caminho.
Em ambos os casos, é necessário chamar um médico para a sala de parto.
Os dois plantonistas também foram chamados, então isso felizmente dá um pouco de calma para terminar o trabalho de Mie.
Mie e Bo são oferecidos para passar a noite na clínica de maternidade do departamento, para que não tenham que sair à noite com o bebê, mas eles preferem ir para casa, para que a nova irmã possa ser apresentada aos seus irmãos quando acordarem.
Pela manhã, algumas horas antes da troca de turno, Pia liga novamente, as contrações aumentaram e ela gostaria de entrar. Quando ela chega, posso constatar que agora está em trabalho de parto ativo com contrações regulares e o colo do útero aberto em 4 cm. No caminho para a sala de parto, pergunto se há desejos especiais para o parto, talvez uma sala com banheira de parto? Pia tem uma contração e não consegue responder, mas Per diz que eles conversaram sobre o parto na água, mas que Pia agora prefere a epidural que ouviram falar durante a preparação para o parto.
Antes que o anestesista possa colocar um bloqueio epidural, é necessário fazer um CTG, uma medição de ultrassom dos batimentos cardíacos do bebê. Pia está tensa, então eu me sento ao lado dela e a ajudo a controlar a respiração. Per está nervoso e precisa saber que está tudo bem e o que vai acontecer a seguir. Falamos sobre o que espero que aconteça e mostro a ele o que pode fazer para ajudar Pia. Per gostaria de sair para respirar um pouco de ar fresco da manhã, e eu peço que ele traga uma xícara de café na volta. O café fará maravilhas agora pela manhã.
Per sai um pouco e volta com suco para Pia e dois copos plásticos com café.
Ter o primeiro filho é geralmente um processo longo e exigente, onde a calma, confiança e segurança são tão importantes para que a mulher possa produzir bastante do bom hormônio do amor, a ocitocina. A ocitocina é usada pelo corpo para criar contrações boas e eficazes e para conectar mãe e filho. Criar calma e segurança na sala de parto é uma das tarefas mais importantes da parteira. É completamente natural que mãe e pai estejam nervosos e ansiosos, mas se isso se transforma em medo e agitação, pode dificultar o progresso do parto normal, aumentar o risco de intervenções e tornar difícil dar à luz sem alívio da dor medicinal.
Agora são 7:30 e eu me despeço de Pia e Per e lhes desejo um bom dia de parto.
No salão de plantão, os novos plantonistas aguardam o relatório. Eu faço o relatório sobre Pia e informo que ela é primípara com boas contrações frequentes, que gostaria de dar à luz na água, mas agora está inclinada mais para a epidural. Também menciono que sinto que especialmente Per se sente melhor recebendo informações sobre o que vai acontecer. Uma parteira se levanta e vai até Pia e Per.
É desejável que mulheres em trabalho de parto ativo tenham uma parteira continuamente com elas na sala.
Eu me troco e pedalo para casa sob o sol da manhã nevoento. As experiências da noite são refletidas sobre uma xícara de café, antes de eu puxar as cortinas blackout e ir para a cama. Apesar do café abundante da parteira, durmo absolutamente bem!
Na próxima ronda, vou verificar o protocolo para ver como correu com a Pia. Posso ver que ela recebeu a epidural e deu à luz a um bonito menino no final da tarde.
