O noapte pe secția de nașteri
În ultima poveste din serie, o întâlnim pe Helle, care este moașă și blogger pe Jordemoderlounge. Helle B. Nielsen a asistat la multe nașteri din prima linie și povestește în postarea de astăzi despre o noapte obișnuită pe secția de nașteri, care aduce puțin din toate.
Ora 23:15
Este ora 23:15 și eu sunt pe drum spre muncă. Pe rând, luminile din casele pe lângă care trec cu bicicleta se sting.
Pacea nopții a început să se așeze și străzile sunt pustii, căci, așa cum se spunea în vremurile vechi, doar hoții, căutătorii și moașele sunt afară noaptea.
Când m-am schimbat și mi-am prins cardul de identitate pe uniforma mea albă, oboseala pe care o simțeam când am plecat de acasă a dispărut complet. Pe drumul spre secție mă gândesc la ce va aduce noaptea. O secție de nașteri este o unitate de urgență și nu știi niciodată la ce te vei confrunta.
Îmi doresc o naștere bună în noaptea aceasta.
Bebeluşul este pe cale să iasă
În biroul de recepție este un panou cu numele atât ale femeilor internate, cât și ale celor care au sunat să anunțe sosirea lor. În acest moment, pe panou este doar o singură femeie. Moașa a notat că Ida este la a doua naștere și acum este ștersă. Aceasta este o terminologie specifică moașelor și înseamnă că colul uterin s-a deschis maxim 10 cm. Pe drumul spre sala de așteptare, pot simți din sunetele care se aud prin ușa sălii de nașteri că Ida este probabil bine angajată în a-și împinge bebelușul în lume.
Telefonul sună
Sunt două moașe și un asistent care sunt de serviciu în tura de noapte. Acasă, alte 2 moașe sunt de gardă, pregătite să vină dacă avem nevoie. Colega mea o înlocuiește pe moașa de seară la Ida, iar eu îmi iau telefonul din buzunar și merg să verific protocolul de nașteri. Trebuie să văd dacă unele dintre gravidele „mele” de la consultație au născut. În timp ce răsfoiesc protocolul, telefonul sună.
Este Pia la telefon. Pia este la prima naștere, cu contracții începătoare și îndoieli cu privire la ruperea membranelor.
Discutăm puțin și ajungem la concluzia că ar fi mai bine să vină pentru o verificare.
Liquorul amniotic a curs
Cu un sfert de oră mai târziu, vine ea împreună cu partenerul ei, Per. Pia are contracții, dar acestea vin încă la intervale neregulate. Când o examinez, abia a început să se deschidă. Colul uterin este aproape 2 cm, iar ea mai are o parte din colul uterin rămas. Cu degetele, pot simți părul de pe capul bebelușului, iar lichidul amniotic curge clar și se scurge pe mănușa mea. Nu există nicio îndoială că lichidul amniotic a curs. Deoarece contracțiile Piei sunt încă scurte, iar bătăile inimii bebelușului sunt complet normale, îi sugerez cuplului să se întoarcă acasă și să încerce să se odihnească cât mai bine.
Pia este puțin dezamăgită, spera că ar fi fost mai departe în proces, dar atât ea, cât și Per se simt confortabil să se întoarcă acasă și vor suna de îndată ce au nevoie să revină.
Telefonul sună din nou
Apoi sună din nou telefonul, este Mie. 'Vin acum', spune ea. Mie așteaptă al treilea copil și simte că începe să apese. 'Trebuie să trimitem o mașină după tine?', întreb, dar Mie strigă că soțul ei a pornit deja mașina și că acum pleacă! Intrăm și pregătim o sală de nașteri, desfășurăm setul de tăiere a cordonului ombilical și verificăm dacă lampa de căldură, oxigenul și aspiratorul pentru copil funcționează.
Reușesc să răsfoiesc jurnalul lui Mie pentru a vedea cum a decurs sarcina și nașterile anterioare, înainte ca Mie și soțul ei Bo să intre pe ușă. Bo trebuie să fi apăsat tare pe accelerație, și se aude fără îndoială că Mie simte nevoia de a împinge. Asistenta o ajută rapid să se așeze pe pat. Mă gândesc că probabil vom avea o naștere rapidă, dar când o examinez pe Mie, gura ei de uter este deschisă doar 5-6 cm. Simțind după punctele moi, fontanelele de pe craniul copilului, pot să simt că micuța se află într-o poziție cunoscută popular ca privitor la stele. Mie are senzația timpurie de nevoia de a împinge, deoarece copilul s-a întors cu fața în sus, astfel că partea din spate a capului apasă în vagin.
Acasă, Mie s-a simțit cel mai bine stând în genunchi și pe coate pe un prosop sub dușul cald și se întreabă dacă se poate face asta aici, acum că nu trebuie să nască imediat. De fapt, această poziție este foarte bună în cazul unei nevoi timpurii de a împinge, deoarece copilul are ocazia să alunece puțin înapoi și poate să se rotească în direcția corectă cu partea din spate a capului în sus. Așadar, da, sub duș cu Mie.
Fundul în sus și respirație gâfâită
Ceea ce privește rotirea în direcția corectă, copilul lui Mie și Bo nu are de gând să facă. Timp de 3 ore, Mie se plimbă alternativ prin cameră, se agăță de gâtul lui Bo sau stă cu fundul în sus și respiră gâfâit pentru a evita să împingă prea tare înainte ca gura uterului să fie pregătită.
Încercăm de asemenea să o legănăm pe Mie ușor într-un rebozo, care este o metodă de naștere mexicană ce poate fi folosită printre altele pentru a ajuta copilul să se rotească și să coboare.
Deodată, Mie simte cu adevărat nevoia de a împinge. Îi cer să se relaxeze bine în maxilar și în mâini, deoarece asta ajută și pelvisul să se relaxeze, astfel încât copilul să poată trece. După câteva împingeri, iau o fetiță mică cu părul închis la culoare, care mă privește direct în ochi în timp ce capul ei iese. 'Întinde mâinile și ia-ți copilul', îi spun, iar Mie se apleacă puțin înainte și ridică fetița cu atenție complet afară și aproape de ea.
Placenta întârzie puțin să apară. După 45 de minute, Mie primește acupunctură și terapie prin reflexologie, iar apoi se eliberează. Moașele adoră să arate placenta, acest organ absolut fantastic cu membrana în care a stat copilul, frumosul model vascular numit „copacul vieții” și cordonul ombilical cu cele 3 vase. Bo râde ciudat și spune că aceasta este cu adevărat ultima placentă pe care o va vedea în viața lui.
La examinarea lui Mie, pot constata că, în ciuda faptului că copilul a stat în mod neregulat și astfel a ocupat mai mult spațiu decât în rotația normală, nu există rupturi și că sângerarea este acceptabilă.
Asistenta intră în cameră cu un platou cu stegulețe și pâine prăjită. Mie, după două încercări frustrante de alăptare, a ales să nu alăpteze de data aceasta. Citesc în jurnalul ei că decizia a fost luată după o deliberare atentă și în consultare cu moașa ei de la consultație. Mie va primi medicamente care opresc producția de lapte, iar asistenta iese pentru a încălzi o sticlă pentru fetiță. Îi las pe cei mici să aibă liniște înainte de a fi cântăriți, măsurați și supuși unui control pediatric.
Jurnal și prea multă muncă de birou
Așa că trebuie să scriu jurnalul și să completez hârtiile. Este de necrezut cât de multă muncă de birou este după o naștere. Ia timp, iar între timp, pe secția de nașteri a devenit aglomerat. Colega mea, care a preluat la Ida doar noaptea, a primit acum o femeie cu semne de toxemie gravidică și pe tablă pot vedea că este o primipară cu sângerări și contracții mult prea timpurii pe cale să intre.
În ambele cazuri, trebuie chemat medicul la sala de nașteri.
Ceilalți doi medici de gardă sunt, de asemenea, chemați, așa că, din fericire, asta oferă puțin timp pentru a finaliza cursul Miei.
Mie și Bo li se oferă cazare la clinica de maternitate a secției, astfel încât să nu fie nevoiți să iasă în noapte cu bebelușul, dar ei preferă să meargă acasă, astfel încât noua soră să poată fi prezentată fraților săi când se trezesc.
De dimineață, cu câteva ore înainte de schimbul de tură, Pia sună din nou, contracțiile s-au intensificat și vrea să vină. Când ajunge, pot constata că acum este în travaliu activ cu contracții regulate și colul uterin deschis 4 cm. Pe drumul spre sala de nașteri, o întreb dacă are dorințe speciale pentru naștere, poate o cameră cu cadă de naștere? Pia are o contracție și nu poate răspunde, dar Per spune că au discutat despre nașterea în apă, dar că Pia acum preferă epidurala despre care au auzit la cursurile de pregătire pentru naștere.
Înainte ca anestezistul să poată aplica un bloc epidural, trebuie efectuat un CTG, o măsurare ecografică a bătăilor inimii copilului. Pia este tensionată, așa că mă așez lângă ea și o ajut să își controleze respirația. Per este nervos și are nevoie să știe că totul este așa cum trebuie și ce urmează să se întâmple. Vorbim despre ce mă aștept să se întâmple și îi arăt ce poate face pentru a o ajuta pe Pia. Per vrea să iasă să tragă o gură de aer proaspăt de dimineață, iar eu îi cer să aducă o cafea la întoarcere. Cafeaua va face minuni acum de dimineață.
Per iese puțin afară și revine cu suc pentru Pia și două pahare de plastic cu cafea.
A avea primul copil este, de obicei, un proces lung și solicitant, unde liniștea, încrederea și siguranța sunt atât de importante pentru ca femeia să poată produce mult din hormonul dragostei, oxitocina. Oxitocina este folosită de corp pentru a genera contracții eficiente și pentru a lega mama de copil. Crearea liniștii și siguranței în sala de nașteri este una dintre cele mai importante sarcini ale moașei. Este complet natural ca mama și tata să fie nervoși și emoționați, dar dacă asta devine anxietate și neliniște, poate împiedica progresul normal al nașterii, poate crește riscul de intervenții și poate face dificilă nașterea fără analgezice medicale.
Ceasul a ajuns la 7:30 și îi spun la revedere lui Pia și Per și le doresc o zi de naștere fericită.
În sala de gardă, medicii de zi așteaptă raportul. Fac raport despre Pia și le spun că este primipară cu contracții frecvente bune, că dorea să nască în apă, dar acum se îndreaptă mai mult spre epidurală. Menționez, de asemenea, că am impresia că, în special Per, se simte cel mai bine având informații despre ce urmează să se întâmple. O moașă se ridică și intră la Pia și Per.
Se urmărește ca femeile în travaliu activ să aibă o moașă continuu cu ele în cameră.
Mă schimb și pedalez spre casă în soarele dimineții cețoase. Experiențele din noapte sunt reflectate peste o ceașcă de cafea, înainte de a trage jaluzelele și a merge la culcare. În ciuda cafelei abundente de la moașă, dorm excelent!
La următoarea mea tură, voi verifica protocolul pentru a vedea cum a decurs totul cu Pia. Pot observa că a primit epidurala și a născut un băiețel frumos la sfârșitul după-amiezii.
