Μια νύχτα στο μαιευτήριο
Στην τελευταία αφήγηση της σειράς, συναντάμε την Helle, που είναι μαία και μπλόγκερ στο Jordemoderlounge. Η Helle B. Nielsen έχει βιώσει πολλές γέννες από την πρώτη σειρά και αφηγείται στην σημερινή ανάρτηση για μια εντελώς συνηθισμένη νύχτα στο μαιευτήριο, που προσφέρει λίγο από όλα.
23:15
Η ώρα είναι 23:15 και είμαι καθ' οδόν για τη δουλειά. Ένα-ένα σβήνουν τα φώτα στα σπίτια που περνάω με το ποδήλατο.
Η νυχτερινή ησυχία αρχίζει να απλώνεται και οι δρόμοι είναι έρημοι, γιατί όπως έλεγαν παλιά, μόνο οι τσάκιστες, οι κλέφτες και οι μαίες είναι έξω τη νύχτα.
Όταν ντύνομαι και έχω στερεώσει την ταυτότητά μου στη λευκή στολή μου, η μικρή ανησυχία που ένιωθα όταν έφυγα από το σπίτι έχει εξαφανιστεί εντελώς. Καθώς ανεβαίνω στο τμήμα σκέφτομαι τι θα φέρει η νύχτα. Ένα μαιευτήριο είναι ένα επείγον τμήμα, και ποτέ δεν ξέρεις τι θα βρεις όταν φτάσεις.
Ελπίζω για μια καλή γέννα απόψε.
Το μωρό είναι καθ' οδόν
Στο προαύλιο κρέμεται μια πινακίδα με ονόματα τόσο των νοσηλευόμενων γυναικών όσο και των γυναικών που έχουν καλέσει και έχουν δηλώσει την άφιξή τους. Αυτή τη στιγμή υπάρχει μόνο μία γυναίκα στην πινακίδα. Η μαία έχει σημειώσει ότι η Ida είναι 2η φορά που γεννά και τώρα έχει διαγραφεί. Αυτό είναι μαία και σημαίνει ότι ο τράχηλος της μήτρας έχει ανοίξει τα μέγιστα 10 cm. Καθώς κατεβαίνω προς το δωμάτιο υπηρεσίας, μπορώ να αισθανθώ από τους ήχους που βγαίνουν από την πόρτα του μαιευτηρίου, ότι η Ida είναι πιθανότατα σε καλό δρόμο να πιέσει το μωρό της στον κόσμο.
Το τηλέφωνο χτυπά
Είμαστε δύο μαίες και μία βοηθός που έχουμε έρθει για τη νυχτερινή βάρδια. Στο σπίτι υπάρχουν άλλες 2 μαίες σε βάρδια 24 ωρών, έτοιμες να έρθουν αν χρειαστεί. Η συνάδελφός μου αντικαθιστά τη βάρδια της Ida και εγώ βγάζω το τηλέφωνο από την τσέπη μου και πηγαίνω να ελέγξω το πρωτόκολλο γέννας. Πρέπει να δω αν κάποιες από τις “δικές μου” εγκύους από την κλινική μου έχουν γεννήσει. Ενώ ξεφυλλίζω το πρωτόκολλο, χτυπά το τηλέφωνο.
Είναι η Pia που καλεί. Η Pia είναι πρώτη φορά που γεννά και έχει αρχίσει να έχει συσπάσεις και αμφιβολίες για την αποβολή των υδάτων.
Μιλάμε λίγο και συμφωνούμε ότι καλύτερα να έρθει για έλεγχο.
Τα αμνιακά υγρά έχουν φύγει
Ένα τέταρτο αργότερα έρχεται αυτή και ο σύντροφός της Per. Η Pia έχει συσπάσεις, αλλά έρχονται ακόμα με ακανόνιστα διαστήματα. Όταν την εξετάζω, μόλις έχει αρχίσει να ανοίγει. Ο τράχηλος της μήτρας είναι σχεδόν 2 cm και έχει μια υπόλοιπη από τον τράχηλο της μήτρας. Ωστόσο, με τα δάχτυλά μου μπορώ να νιώσω τρίχες στο κεφάλι του μωρού και διαρρέουν καθαρά αμνιακά υγρά που τρέχουν κάτω από το γάντι μου. Δεν υπάρχει καμία αμφιβολία ότι τα αμνιακά υγρά έχουν φύγει. Επειδή οι συσπάσεις της Pia είναι ακόμα σύντομες και ο καρδιακός παλμός του μωρού είναι απολύτως φυσιολογικός, προτείνω στο ζευγάρι να επιστρέψει σπίτι και να προσπαθήσει να ξεκουραστεί όσο καλύτερα μπορούν.
Η Pia είναι λίγο απογοητευμένη, ήλπιζε ότι θα ήταν πιο προχωρημένη στη διαδικασία, αλλά και οι δύο, αυτή και ο Per, είναι ήρεμοι με την απόφαση να επιστρέψουν σπίτι και θα καλέσουν μόλις χρειαστεί να επιστρέψουν.
Το τηλέφωνο χτυπά ξανά
Και το τηλέφωνο χτυπάει ξανά, είναι η Μιέ. 'Έρχομαι τώρα', λέει. Η Μιέ περιμένει το τρίτο της παιδί και νιώθει ότι αρχίζει να πιέζει. 'Θα στείλουμε ένα μεταφορικό μέσο να σε πάρει;' ρωτώ, αλλά η Μιέ φωνάζει ότι ο άντρας της έχει ήδη βάλει μπροστά το αυτοκίνητο και φεύγουν τώρα! Μπαίνω μέσα και ετοιμάζω μια αίθουσα τοκετού, ξεπακετάρω το σετ αποκοπής ομφάλιου λώρου και ελέγχω ότι η θερμαντική λάμπα, το οξυγόνο και η αναρρόφηση για το μωρό λειτουργούν.
Προλαβαίνω να ρίξω μια ματιά στο ημερολόγιο της Μιέ, για να δω πώς έχει προχωρήσει η εγκυμοσύνη και οι προηγούμενοι τοκετοί, πριν μπει η Μιέ και ο σύζυγός της, ο Μπο, από την πόρτα. Ο Μπο πρέπει πραγματικά να έχει πατήσει το γκάζι, και ακούγεται επίσης αναμφίβολα ότι η Μιέ έχει την ανάγκη να πιέσει. Η βοηθός τη βοηθά γρήγορα να ξαπλώσει στο κρεβάτι. Σκέφτομαι ότι μάλλον θα έχουμε έναν ταχύ τοκετό, αλλά όταν εξετάζω τη Μιέ, ο τράχηλός της είναι μόνο 5-6 εκ. ανοιχτός. Με το να ψηλαφώ τα μαλακά σημεία, τις πηγές του μωρού, μπορώ να νιώσω ότι το μικρό είναι σε αυτό που ονομάζεται δημοφιλώς αστέρι. Η Μιέ έχει την πρώιμη αίσθηση της πίεσης, επειδή το μωρό έχει γυρίσει με το πρόσωπο προς τα πάνω, έτσι το πίσω μέρος του κεφαλιού πιέζει πίσω στον κόλπο.
Στο σπίτι, η Μιέ είχε την καλύτερη αίσθηση όταν ξάπλωνε στα γόνατα και στους αγκώνες σε μια πετσέτα κάτω από το ζεστό ντους και ρωτά αν μπορεί να το κάνει εδώ, τώρα που δεν πρόκειται να γεννήσει άμεσα. Στην πραγματικότητα, αυτή η θέση είναι πολύ καλή στην πρώιμη πίεση, επειδή το μωρό έχει την ευκαιρία να γλιστρήσει λίγο πίσω και ίσως να γυρίσει προς τη σωστή κατεύθυνση με το πίσω μέρος του κεφαλιού προς τα πάνω. Έτσι, ναι, κάτω από το ντους με τη Μιέ.
Οπίσθιοι προς τα πάνω και αναπνοές με γρύλισμα
Το να γυρίσει προς τη σωστή κατεύθυνση, το παιδί της Μιέ και του Μπο τώρα δεν το έχει στο μυαλό του. Για 3 ώρες η Μιέ πηγαινοέρχεται στο σαλόνι, κρεμάει τον λαιμό του Μπο ή ξαπλώνει με το πίσω μέρος προς τα πάνω και κάνει αναπνοές με γρύλισμα για να αποφύγει να πιέσει πολύ δυνατά, πριν ο τράχηλος είναι έτοιμος.
Δοκιμάζουμε επίσης να κουνάμε τη Μιέ απαλά σε ένα ρεμποζότο, που είναι μια μεξικανική μέθοδος μαίας που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει το μωρό να γυρίσει και να προχωρήσει.
Ξαφνικά, η Μιέ έχει πραγματικά την ανάγκη να πιέσει. Της ζητώ να χαλαρώσει καλά τη γνάθο και τα χέρια, γιατί αυτό βοηθά επίσης την λεκάνη να χαλαρώσει, ώστε το μωρό να μπορέσει να περάσει. Μετά από λίγες πιέσεις, παίρνω μια μικρή κορίτσι με σκούρα μαλλιά, που με κοιτάζει ακριβώς καθώς το κεφάλι της γλιστράει έξω. 'Άπλωσε τα χέρια σου και πάρε το παιδί σου', λέω, και η Μιέ σκύβει λίγο μπροστά και σηκώνει προσεκτικά το κορίτσι έξω και προς το μέρος της.
Ο πλακούντας αργεί λίγο να έρθει. Μετά από 45 λεπτά, η Μιέ παίρνει βελονισμό και ρεφλεξολογία, και τότε απελευθερώνεται. Οι μαίες αγαπούν να δείχνουν τον πλακούντα, αυτό το καταπληκτικό όργανο με την μεμβράνη όπου το μωρό έχει μείνει, την όμορφη αγγείωση που ονομάζεται δέντρο της ζωής και τον ομφάλιο λώρο με τα 3 αγγεία. Ο Μπο γελάει στραβά και λέει ότι αυτή είναι σίγουρα η τελευταία πλακούντα που θα δει στη ζωή του.
Κατά την εξέταση της Μιέ, μπορώ να διαπιστώσω ότι παρά το γεγονός ότι το μωρό έχει σταθεί ανώμαλα και έτσι έχει γεμίσει περισσότερο από ότι με κανονική περιστροφή, δεν υπάρχουν ρήξεις και η αιμορραγία είναι επιτρεπτή.
Η βοηθός μπαίνει στο σαλόνι με ένα δίσκο με σημαίες και τοστ. Η Μιέ, μετά από δύο απογοητευτικές προσπάθειες θηλασμού, έχει επιλέξει να μην θηλάσει αυτή τη φορά. Διαβάζω στο ημερολόγιο της ότι η απόφαση πάρθηκε μετά από ώριμη σκέψη και σε συνεννόηση με τη μαία της. Η Μιέ θα πάρει φάρμακα που σταματούν την παραγωγή γάλακτος, και η βοηθός βγαίνει για να ζεστάνει ένα μπουκάλι για το κορίτσι. Αφήνω την μικρή οικογένεια να έχει ησυχία πριν γίνει ζύγιση, μέτρηση και εξέταση του παιδιού.
Ημερολόγιο και υπερβολική γραφειοκρατία
Έτσι, πρέπει να γραφτεί ημερολόγιο και να συμπληρωθούν έγγραφα. Είναι απίστευτο πόση γραφειοκρατία υπάρχει μετά από μια γέννα. Παίρνει χρόνο, και εν τω μεταξύ, η κατάσταση στην αίθουσα τοκετού έχει γίνει πιεστική. Η συνάδελφός μου, που αναχώρησε αργά τη νύχτα από την Ίντα, έχει τώρα παραλάβει μια γυναίκα με σημάδια προεκλαμψίας και στο πίνακα μπορώ να δω ότι υπάρχει μια πρώτη φορά μητέρα με αιμορραγία και πολύ πρώιμες συστολές καθ' οδόν.
Σε και τις δύο περιπτώσεις, πρέπει να κληθεί γιατρός στην αίθουσα τοκετού.
Οι δύο εφημερεύοντες έχουν επίσης κληθεί, έτσι ώστε ευτυχώς να υπάρχει λίγο ηρεμία για να ολοκληρώσω την πορεία της Μίε.
Η Μίε και ο Μπο προσφέρονται να διανυκτερεύσουν στην κλινική της μονάδας, ώστε να μην χρειαστεί να βγουν στη νύχτα με το μωρό, αλλά θα ήθελαν να επιστρέψουν σπίτι, ώστε η νέα αδελφή να μπορέσει να παρουσιαστεί στους αδελφούς της όταν ξυπνήσουν.
Το πρωί, μερικές ώρες πριν την αλλαγή βάρδιας, η Πία καλεί ξανά, οι συστολές έχουν ενταθεί και θέλει να έρθει. Όταν φτάνει, μπορώ να διαπιστώσω ότι είναι τώρα σε ενεργό τοκετό με τακτικές συστολές και ο τράχηλος έχει ανοίξει 4 εκ. Καθ' οδόν προς την αίθουσα τοκετού, ρωτώ αν υπάρχουν ειδικές επιθυμίες για τον τοκετό, ίσως ένα δωμάτιο με μπανιέρα τοκετού; Η Πία έχει μια συστολή και δεν μπορεί να απαντήσει, αλλά ο Περ λέει ότι έχουν μιλήσει για τοκετό στο νερό, αλλά τώρα η Πία προτιμά την επισκληρίδιο που έχουν ακούσει κατά την προετοιμασία για τον τοκετό.
Πριν ο αναισθησιολόγος μπορέσει να τοποθετήσει μια επισκληρίδιο αναισθησία, πρέπει να γίνει μια CTG, μια υπερηχογραφική μέτρηση του καρδιακού ρυθμού του μωρού. Η Πία είναι ανήσυχη, οπότε κάθομαι δίπλα της και την βοηθάω να ελέγξει την αναπνοή της. Ο Περ είναι νευρικός και χρειάζεται να ξέρει ότι όλα είναι όπως πρέπει και τι θα ακολουθήσει. Μιλάμε για το τι περιμένω ότι θα συμβεί και του δείχνω τι μπορεί να κάνει για να βοηθήσει την Πία. Ο Περ θέλει να βγει έξω και να πάρει μια ανάσα φρέσκου πρωινού αέρα, και του ζητώ να φέρει έναν καφέ κατά την επιστροφή. Ο καφές θα κάνει θαύματα τώρα το πρωί.
Ο Περ βγαίνει λίγο έξω και επιστρέφει με χυμό για την Πία και δύο πλαστικά ποτήρια με καφέ.
Η απόκτηση του πρώτου παιδιού είναι συνήθως μια μακρά και απαιτητική διαδικασία, όπου η ηρεμία, η εμπιστοσύνη και η ασφάλεια είναι πολύ σημαντικά για να μπορέσει η γυναίκα να παράγει άφθονο το καλό ορμόνη της αγάπης, την ωκυτοκίνη. Η ωκυτοκίνη χρησιμοποιείται από το σώμα για να δημιουργήσει καλές, αποτελεσματικές συστολές και για να συνδέσει τη μητέρα με το παιδί. Η δημιουργία ηρεμίας και ασφάλειας στην αίθουσα τοκετού είναι ένα από τα πιο σημαντικά καθήκοντα της μαίας. Είναι απολύτως φυσικό ότι οι γονείς είναι νευρικοί και ανήσυχοι, αλλά αν αυτό εξελιχθεί σε πραγματικό άγχος και ανησυχία, μπορεί να εμποδίσει την κανονική πρόοδο του τοκετού, να αυξήσει τον κίνδυνο παρεμβάσεων και να κάνει δύσκολο τον τοκετό χωρίς ιατρική αναλγησία.
Η ώρα έχει φτάσει 7:30 και λέω αντίο στην Πία και τον Περ και τους εύχομαι καλή ημέρα τοκετού.
Στην αίθουσα εφημερίας περιμένουν οι φρέσκοι εφημερεύοντες για αναφορά. Δίνω αναφορά για την Πία και λέω ότι είναι πρώτη φορά μητέρα με καλές και συχνές συστολές, ότι ήθελε να γεννήσει στο νερό, αλλά τώρα κλίνει περισσότερο προς την επισκληρίδιο. Αναφέρω επίσης ότι είναι η αίσθησή μου ότι ειδικά ο Περ αισθάνεται καλύτερα όταν έχει πληροφορίες για το τι θα συμβεί. Μια μαία σηκώνεται και πηγαίνει στην Πία και τον Περ.
Επιδιώκεται οι γυναίκες σε ενεργό τοκετό να έχουν μια μαία συνεχώς μαζί τους στην αίθουσα.
Αλλάζω ρούχα και ποδηλατώ προς το σπίτι στον ομιχλώδη πρωινό ήλιο. Οι εμπειρίες της νύχτας αναλογίζονται πάνω από έναν καφέ, πριν κατεβάσω τις κουρτίνες και πάω για ύπνο. Παρά τον άφθονο καφέ της μαίας, κοιμάμαι πολύ καλά!
Στην επόμενη βάρδια θα ελέγξω το πρωτόκολλο για να δω πώς πήγε η Πία. Βλέπω ότι πήρε την επισκληρίδιο και γέννησε ένα ωραίο μικρό αγόρι το απόγευμα.
