Jedna noć na porodu
U posljednjoj priči u seriji susrećemo Helle, koja je primalja i blogerica na Jordemoderlounge. Helle B. Nielsen je doživjela mnoge porode iz prve ruke i u današnjem postu govori o jednoj sasvim običnoj noći na porodu, koja donosi malo od svega.
Sat je 23:15
Sat je 23:15 i ja sam na putu na posao. Jedan po jedan gase se svjetla u kućama pored kojih prolazim biciklom.
Noćna tišina počinje se spuštati i ulice su puste, jer, kako se nekad govorilo, van su samo džepni kradljivci, lovci i primalje.
Kada sam se presvukla i pričvrstila identifikacijski karton na svoju bijelu uniformu, sva sitna nervoza koju sam osjećala dok sam odlazila od kuće potpuno je nestala. Na putu prema odjelu razmišljam o tome što bi noć mogla donijeti. Porodnička sala je hitna služba, i nikad ne znaš što ćeš zateći.
Nadam se dobrom porodu ove noći.
Beba je na putu
U predprostoru visi tabla s imenima kako hospitaliziranih žena, tako i žena koje su nazvale i najavile svoj dolazak. Trenutno na tabli stoji samo jedna žena. Primalja je zabilježila da je Ida žena koja rađa po drugi put i sada je izbrisana. To je primaljski žargon i znači da se vrat maternice otvorio maksimalnih 10 cm. Na putu prema sobi za odmor mogu naslutiti prema zvukovima koji dopiru kroz vrata porodne sobe da je Ida vjerojatno dobro započela s tiskanjem svoje bebe u svijet.
Telefon zvoni
Mi smo dvije primalje i jedan asistent koji su došli na noćnu smjenu. Kod kuće još dvije primalje su na dežurstvu, spremne da dođu ako nam zatreba pomoć. Moja kolegica zamjenjuje večernju smjenu kod Ide, a ja uzimam telefon iz džepa i odlazim provjeriti porodničku protokol. Moram vidjeti je li koja od 'mojih' trudnica iz mog pregleda rodila. Dok prelistavam protokol, telefon zvoni.
To je Pia koja zove. Pia je žena koja rađa po prvi put s početnim kontrakcijama i sumnjom u odljev plodne vode.
Pričamo malo i slažemo se da bi se trebala doći na pregled.
Plodna voda je otišla
Četvrt sata kasnije dolazi ona i njen dečko Per. Pia ima kontrakcije, ali dolaze još uvijek s neredovitim razmacima. Kada je pregledavam, ona se tek počela otvarati. Vrat maternice je jedva 2 cm, a ona ima ostatak svog vrata maternice. Međutim, prstima mogu osjetiti kosu na bebinom glavici i jasna plodna voda izlazi i slijeva se niz moju rukavicu. Nema sumnje da je plodna voda otišla. Budući da su Pijine kontrakcije još uvijek kratke, a bebin srčani ton potpuno normalan, predlažem paru da odu kući i pokušaju se odmarati koliko god mogu.
Pia je malo razočarana, nadala se da će biti dalje u porodu, ali i ona i Per su sigurni da idu kući i nazvat će čim im zatreba da se vrate.
Telefon ponovo zvoni
Opet zvoni telefon, to je Mie. 'Sada dolazim', kaže ona. Mie čeka treće dijete i čini se da je počela osjećati pritisak. 'Trebamo li poslati prijevoz po tebe?', pitam, ali Mie viče da je muž već upalio auto i da sada voze! Ulazim i pripremam porodilište, otvaram set za odvajanje pupkovine i provjeravam da li grijača, kisik i usisavanje za dijete rade.
Stižem da preletim Mienu medicinsku dokumentaciju, kako bih vidjela kako je protekla trudnoća i prethodni porodi, prije nego što Mie i njen muž Bo uđu kroz vrata. Bo je očito bio na gasu, a također se čini da Mie ima potrebu za pritiskom. Asistent brzo pomaže da legne na krevet. Mislim da ćemo imati brzi porod, ali kada pregledam Mie, njen otvor vrata maternice je samo 5-6 cm. otvoren. Osjećajući meke točke, fontanele na djetetovoj glavi, mogu osjetiti da se malo nalazi u položaju koji se popularno naziva gledanje u zvijezde. Mie ima ranu potrebu za pritiskom jer se dijete okrenulo licem prema gore, tako da potiljak pritisne nazad u vaginu.
Kod kuće, Mie se najbolje osjećala ležeći na koljenima i laktovima na ručniku ispod tople tuše i pita da li to može ovdje, sada kada ne mora odmah roditi. U stvari, ta pozicija je jako dobra kod rane potrebe za pritiskom, jer dijete ima priliku malo se povući i možda se okrenuti na pravi način s potiljkom prema gore. Dakle, da, ispod tuša s Mie.
Pozicija s guzom u zraku i disanje s uzdahom
Što se tiče okretanja na pravi način, Mie i Bo-ovo dijete sada to ne planira. Tri sata Mie se naizmjenično kreće po sobi, obavija se oko Boovog vrata ili leži s guzom u zraku i radi disanje s uzdahom kako bi izbjegla previše snažan pritisak prije nego što je otvor vrata maternice spreman.
Pokušavamo također nježno ljuljati Mie u rebozo marami, što je meksička metoda babice koja se može koristiti, između ostalog, kako bi se pomoglo djetetu da se okrene i spusti.
Naglo Mie sada zaista osjeća potrebu za pritiskom. Molim je da se dobro opusti u čeljusti i rukama, jer to također pomaže zdjelici da se opusti, tako da dijete može proći. Nakon nekoliko pritisaka, primam malu djevojčicu s tamnom kosom koja me gleda dok joj glava izlazi. 'Pruži ruke i uzmi svoje dijete', kažem, a Mie se malo naginje naprijed i pažljivo podiže djevojčicu do sebe.
Placenta se malo zadržava. Nakon 45 minuta, Mie dobiva akupunkturu i zonoterapiju, a zatim se oslobađa. Babice vole pokazivati placentu, ovaj potpuno fantastičan organ s membranom u kojoj je dijete ležalo, lijepim krvnim žilama koje se nazivaju drvo života i pupkovinom s tri krvne žile. Bo se smije i kaže da mu je to definitivno posljednja placenta koju će ikada vidjeti u svom životu.
Prilikom pregleda Mie mogu potvrditi da, unatoč tome što je dijete stajalo nepravilno i tako zauzelo više prostora nego pri normalnom okretanju, nema nikakvih suza i da je krvarenje prihvatljivo.
Asistent ulazi u sobu s pladnjem punim zastavica i tostiranog kruha. Mie je nakon dva očajna pokušaja dojenja odlučila ne dojiti ovaj put. Čitam u njenoj putnoj dokumentaciji da je odluka donesena nakon pažljivog razmatranja i u dogovoru s njenom savjetodavnom babicom. Mie će primiti lijek koji zaustavlja proizvodnju mlijeka, a asistent izlazi da zagrije bocu za djevojčicu. Dajem maloj obitelji malo mira prije nego što se izvrši mjerenje, vaganje i pregled djeteta.
Dnevnik i previše uredskog rada
Sad treba pisati dnevnik i ispunjavati papire. Ne mogu vjerovati koliko je uredskog rada nakon poroda. To traje, a u međuvremenu je na porodilištu postalo užurbano. Moja kolegica, koja je tek noću zamijenila Idu, sada je primila ženu sa znakovima gestoze, a na ploči vidim da je na putu prva porodilja s krvarenjem i preuranjenim kontrakcijama.
U oba slučaja treba pozvati liječnika na porodilište.
Dva dežurna liječnika su također pozvana, pa to srećom daje malo mira da završim Mijino porođajno vođenje.
Mie i Bo su ponuđeni noćenje u odjelu za babinje, kako ne bi morali izlaziti u noć s bebom, ali žele ići kući kako bi nova sestrica mogla biti predstavljena svojim braći i sestrama kada se probude.
Ujutro, nekoliko sati prije smjene, Pia ponovno zove, kontrakcije su se pojačale i želi doći. Kada dolazi, mogu primijetiti da je sada u aktivnom porodu s redovitim kontrakcijama i da je grlić maternice otvoren 4 cm. Na putu do porodnog odjela pitam je li bilo kakvih posebnih želja za porod, možda soba s porođajnom kadom? Pia ima kontrakciju i ne može odgovoriti, ali Per kaže da su razgovarali o vodom porodu, ali da Pia sada više želi epiduralnu anesteziju o kojoj su čuli na pripremama za porod.
Prije nego što anesteziolog može postaviti epiduralnu blokadu, mora se napraviti CTG, ultrazvučno mjerenje otkucaja srca djeteta. Pia je napeta, pa sjednem pored nje i pomažem joj da kontrolira svoje disanje. Per je nervozan i treba mu reći da je sve kako treba i što će se sada dogoditi. Razgovaramo o tome što očekujem da će se dogoditi i pokazujem mu što može učiniti kako bi pomogao Piji. Per želi izaći van i udahnuti svježeg jutarnjeg zraka, a ja ga molim da ponese kavu sa sobom na povratku. Kava će činiti čuda sada ujutro.
Per izlazi van na trenutak i vraća se s sokom za Piju i dva plastična čaše s kavom.
Imati svoje prvo dijete obično je dug i zahtjevan proces, gdje su mir, povjerenje i sigurnost vrlo važni za to da žena može proizvesti puno dobrog hormona ljubavi oksitocina. Oksitocin tijelo koristi za stvaranje dobrih, učinkovitih kontrakcija i za povezivanje majke i djeteta. Stvaranje mira i sigurnosti u porodnom odjelu jedan je od najvažnijih zadataka primalje. Sasvim je prirodno da su majka i otac nervozni i uzbuđeni, ali ako to prijeđe u otvoreni strah i nemir, može ometati normalan tijek poroda, povećati rizik od intervencija i otežati porod bez medicinske analgezije.
Sat je postao 7:30 i opraštam se od Pije i Pera i želim im sretnu porođajnu dan.
U dežurnoj sobi čekaju svježi dnevni dežurni liječnici na izvještaj. Izvještavam o Piji i govorim da je ona prva porodilja s dobrim i čestim kontrakcijama, da je željela roditi u vodi, ali sada se više naginje prema epiduralnoj. Također spominjem da imam dojam da se posebno Per osjeća najbolje kada dobije informacije o tome što će se dogoditi. Jedna primalja ustaje i odlazi do Pije i Pera.
Teži se tome da žene u aktivnom porodu imaju kontinuiranu podršku primalje u sobi.
Oblačim se i vozim se kući u maglovito jutarnje sunce. Noćna iskustva reflektiram uz šalicu kave, prije nego što spustim zavjese za zamračivanje i idem na spavanje. Unatoč obilju kave za primalje, spavam izuzetno dobro!
Na sljedećoj smjeni provjerit ću protokol kako bih vidio kako je prošlo s Pijom. Vidim da je dobila epiduralnu i da je rodila lijepog malog dječaka kasno poslijepodne.
