En noč na porodnem oddelku
V zadnji pripovedi v seriji spoznamo Helle, ki je babica in blogerka na Jordemoderlounge. Helle B. Nielsen je doživela mnoge porode iz prve vrste in v današnjem zapisu pripoveduje o povsem običajni noči na porodnem oddelku, ki prinaša vse mogoče.
Ob 23:15
Ura je 23:15 in sem na poti na delo. Ena za drugo se ugašajo luči v hišah, mimo katerih kolesarim.
Nočna tišina se je začela spuščati in ulice so prazne, saj, kot so rekli v starih časih, so zunaj ponoči le žepni tatovi, iskalci in babice.
Ko sem se preoblekla in pritrdila identifikacijsko kartico na svojo belo uniformo, je bila mala utrujenost, ki sem jo čutila, ko sem odhajala od doma, popolnoma izginila. Na poti do oddelka razmišljam, kaj bo prinesla noč. Porodni oddelek je urgentni oddelek in nikoli ne veš, s čim se boš srečal.
Upam na dober porod to noč.
Dojenček je na poti
V predprostorju visi tabla z imeni tako sprejetih žensk kot tudi žensk, ki so poklicale in napovedale svoj prihod. Trenutno je na tabli samo ena ženska. Babica je zapisala, da je Ida drugič rodilna in zdaj je izbrisana. To je babičin žargon in pomeni, da se maternični vrat odprl do maksimalnih 10 cm. Na poti proti dežurni sobi lahko na zvoke, ki se slišijo skozi vrata porodnega prostora, čutim, da je Ida verjetno že dobro v procesu, da porodi svojega dojenčka.
Telefon zvoni
Sva dve babici in ena asistentka, ki sta prišli na nočno izmeno. Doma sta še dve babici na dežurstvu, pripravljeni priti, če bomo imeli veliko dela. Moja kolegica prevzema večerno izmeno pri Idu, jaz pa vzamem telefon iz žepa in grem preverit porodno protokol. Moram preveriti, ali je katera od 'mojih' nosečnic iz moje ambulante porodila. Medtem ko prelistavam protokol, zazvoni telefon.
To je Pia, ki kliče. Pia je prvič rodilna z začetnimi popadki in dvomi o odtekanju vode.
Pogovarjava se malo in se strinjava, da se mora raje priti na pregled.
Plodna voda je odtekla
Četrt ure kasneje pride ona in njen partner Per. Pia ima popadke, vendar še vedno prihajajo z nerednimi presledki. Ko jo pregledujem, se šele začenja odpirati. Maternični vrat je komaj 2 cm odprt in ostanek njenega materničnega vratu je še vedno prisoten. S prsti pa lahko čutim laske na dojenčkovem glavici in jasno plodna voda odteka ter teče po moji rokavici. Ni dvoma, da je plodna voda odtekla. Ker so Pijini popadki še kratki in je srčni utrip dojenčka povsem normalen, predlagam, da se par vrne domov in poskušata počivati, kolikor lahko.
Pia je malo razočarana, upala je, da bo napredovala dlje, a tako ona kot Per sta zadovoljna, da se lahko vrneta domov in bosta poklicala, takoj ko bosta potrebovala vrniti se.
Telefon spet zvoni
Potem spet zazvoni telefon, to je Mie. 'Pridem zdaj,' pravi. Mie pričakuje 3. otroka in se ji zdi, da jo začne pritiskati. 'Ali naj pošljeva prevoz po tebe?' vprašam, a Mie zavpije, da je mož že prižgal avto in da zdaj odhajajo! Vstopim in pripravim porodna sobo, razpakiram komplet za odrezanje popkovnice in preverim, ali delujejo toplotna svetilka, kisik in sesalec za otroka.
Uspe mi preleteti Miejin zdravstveni karton, da vidim, kako je potekala nosečnost in prejšnji porodi, preden Mie in njen mož Bo vstopita skozi vrata. Bo se je res moral držati za plin, in slišati je tudi, da Mie že čuti potrebo po pritisku. Pomočnica jo hitro pomaga na posteljo. Mislim, da bomo imeli hiter porod, vendar je pri pregledu Miejin maternični vrat odprt le 5-6 cm. S tipanjem mehkih točk, fontanel na otrokovem vrhu, lahko čutim, da se mali nahaja, kot se priljubljeno imenuje zvezdnik. Mie ima zgodnji občutek pritiska, ker se je otrok obrnil s obrazom navzgor, tako da zadnji del glave pritiska nazaj v vagino.
Doma je Mie najbolje ležati na kolenih in komolcih na brisači pod vročim tušem in se sprašuje, ali je to mogoče tudi tukaj, zdaj ko ne bo takoj rodila. Ta položaj je v resnici zelo dober pri zgodnji potrebi po pritisku, ker ima otrok možnost, da se malo umakne nazaj in morda obrne v pravo smer z zadnjim delom glave navzgor. Torej ja, pod tuš z Mie.
Riti v zrak in hrapav dih
To, da se obrne v pravo smer, pa Miejin in Bojev otrok zdaj ne namerava. Mie se tri ure izmenično sprehaja po sobi, se objema okoli vratu z Bojem ali leži z ritjo v zraku in dela hrapav dih, da bi se izognila prekomernemu pritisku, preden je maternični vrat pripravljen.
Poskušamo tudi nežno stresati Mie v rebozo, kar je mehiška metoda porodničarke, ki se lahko uporablja za pomoč otroku, da se obrne in prodre navzdol.
Nenadoma Mie resnično čuti potrebo po pritisku. Prosim jo, naj se dobro sprosti v čeljusti in rokah, ker to prav tako sprosti medenico, da lahko otrok preide. Po nekaj pritiskih sprejmem majhno temnolasno deklico, ki me gleda naravnost v oči, ko glava pride ven. 'Položi roke dol in vzemi svojega otroka,' rečem, in Mie se malo nagne naprej ter previdno dvigne deklico ven in k sebi.
Posteljica se malo zadrži. Po 45 minutah Mie dobi akupunkturo in refleksoterapijo, nato pa se sprosti. Porodničarke obožujejo, da pokažejo posteljico, to neverjetno organ z ovojem, v katerem je otrok ležal, lepa žilna struktura, imenovana drevo življenja, in popkovnica s tremi žilami. Bo se smeje in pravi, da je to zagotovo zadnja posteljica, ki jo bo kdaj videl v življenju.
Pri pregledu Mie lahko ugotovim, da kljub temu, da je otrok stal nepravilno in s tem zasedal več prostora kot pri normalni rotaciji, ni nobenih raztrganin in da je krvavitev dovoljena.
Pomočnica vstopi v sobo s pladnjem, na katerem so zastavice in pražen kruh. Mie je po dveh obupnih poskusih dojenja se odločila, da tokrat ne bo dojila. Preberem v njenem potnem listu, da je bila odločitev sprejeta po tehtnem premisleku in v soglasju z njenim posvetovalnim porodničarjem. Mie bo dobila zdravilo, ki ustavi proizvodnjo mleka, in pomočnica gre ven, da segreje stekleničko za deklico. Dovolim mali družini, da se umiri, preden se začne tehtanje, merjenje in otroški pregled.
Dnevnik in preveč pisarniškega dela
Potem je treba napisati dnevnik in izpolniti papirje. Nezamisljivo je, koliko pisarniškega dela je po porodu. To traja, vmes pa se na porodniškem oddelku že dogaja. Moja kolegica, ki je ponoči nadomestila Ido, je zdaj sprejela žensko s simptomi nosečniške hipertenzije, na tabli pa vidim, da je na poti prva porodnica z krvavitvijo in prezgodnjimi popadki.
V obeh primerih je treba poklicati zdravnika na porodni oddelek.
Obe dežurni zdravnici sta prav tako poklicani, tako da to srečanje vsaj malo umiri, da lahko dokončam Mijino porodno pot.
Mie in Bo sta ponujena prenočišče na oddelku za porodniške klinike, da ne bosta morala ven v noč z dojenčkom, vendar bi raje šla domov, da lahko nova sestrica spozna svoje bratce in sestrice, ko se zbudijo.
Proti jutru, nekaj ur pred zamenjavo dežurstva, ponovno pokliče Pia, popadki so se okrepili in želi priti notri. Ko pride, ugotovim, da je zdaj v aktivnem porodu z rednimi popadki in odprtjem materničnega vratu za 4 cm. Na poti do porodne sobe jo vprašam, ali ima kakšne posebne želje glede poroda, morda sobo s porodno kadjo? Pia ima popadek in ne more odgovoriti, vendar Per pravi, da sta govorila o vodnem porodu, vendar da si Pia zdaj želi epiduralno anestezijo, o kateri sta slišala na tečaju za pripravo na porod.
Preden lahko anesteziolog namesti epiduralno blokado, je treba izvesti CTG, ultrazvočno meritev otrokovega srčnega utripa. Pia je napeta, zato se usedem poleg nje in ji pomagam, da dobi nadzor nad svojim dihanjem. Per je nervozen in potrebuje, da ve, da je vse v redu in kaj se bo zdaj zgodilo. Pogovarjamo se o tem, kaj pričakujem, da se bo zgodilo, in mu pokažem, kaj lahko stori, da pomaga Pii. Per želi iti ven in vdihniti malo svežega jutranjega zraka, in ga prosim, naj prinese skodelico kave na poti nazaj. Kava bo zdaj zjutraj naredila čudeže.
Per gre ven malo in se vrne s sokom za Pio in dvema plastičnima skodelicama kave.
Imeti svojega prvega otroka je običajno dolgotrajen in zahteven proces, kjer sta mir, zaupanje in varnost zelo pomembna, da lahko ženska proizvede veliko dobrega hormona ljubezni oksitocina. Oksitocin telo uporablja za ustvarjanje dobrih, učinkovitih popadkov in za povezovanje matere in otroka. Ustvarjanje miru in varnosti v porodni sobi je ena najpomembnejših nalog porodničarke. Naravno je, da sta mama in oče nervozna in napeta, vendar če to preide v resnično tesnobo in nemir, lahko to ovira normalen potek poroda, poveča tveganje za posege in oteži porod brez medicinske lajšanja bolečin.
Ura je 7:30 in se poslovim od Pie in Perja ter jima zaželim srečno porodno dne.
Na dežurstvu čakajo sveži dnevni dežurni na poročilo. Poročam o Pii in povem, da je prva porodnica z dobrimi pogostimi popadki, da bi rada rodila v vodi, vendar se zdaj bolj nagiba k epiduralni. Omenim tudi, da imam občutek, da ima Per še posebej rad, da dobi informacije o tem, kaj se bo zgodilo. Porodničarka vstane in gre k Pii in Perju.
Želi se, da imajo ženske v aktivnem porodu neprekinjeno prisotnost porodničarke v sobi.
Preoblečem se in se odpeljem domov v megleni jutranji sončni svetlobi. Doživetja noči razmišljam ob skodelici kave, preden potegnem zatemnitvene zavese in grem spat. Kljub obilici kave za porodničarke spim povsem odlično!
Na naslednji straži bom preveril protokol, da vidim, kako je šlo s Pio. Vidim, da je dobila epiduralno anestezijo in rodila lepega malega dečka pozno popoldne.
