Wenn Sie über den Termin gehen
Ihr Termin wurde früher in Ihrer Schwangerschaft festgelegt. Hier in Dänemark wird er normalerweise bei der Nackenfaltenmessung festgelegt. Wenn Sie diese Untersuchung nicht durchführen lassen, wird stattdessen ein Datum basierend auf dem ersten Tag Ihrer letzten Menstruation berechnet. Das Datum ist kein sicheres Datum, sondern gibt eine Indikation, wann Sie voraussichtlich entbinden werden. Wenn die Geburt innerhalb eines Zeitraums von bis zu 3 Wochen vor und 2 Wochen nach dem Termin erfolgt, gilt dies als Geburt zum Termin.
Wenn Sie mehr als zwei Wochen über dem Termin sind
Wenn Sie mehr als zwei Wochen nach dem Termin sind, besteht ein erhöhtes Risiko, dass die Plazenta ihre Funktion einstellt, und es kann daher notwendig sein, die Geburt einzuleiten, um zu verhindern, dass das Kind Schaden nimmt. Normalerweise nimmt das Kind nicht mehr zu, wenn es nach diesen zwei Wochen im Bauch bleibt.
Wenn Sie etwa eine Woche über dem Termin sind
Es gab über die Jahre viel Uneinigkeit und Diskussionen zwischen Ärzten und Hebammen darüber, wann es am besten ist, die Geburt bei schwangeren Frauen einzuleiten, die über dem Termin sind. Glücklicherweise sind sie mittlerweile zu einer Einigung gekommen.
Nach gründlichen Überlegungen und dem Vergleich mit anderen Ländern in Europa hat man sich 2011 darauf geeinigt, schwangeren Frauen, die 7-12 Tage über dem Termin sind, eine Einleitung anzubieten. Früher hieß es, dass Schwangere die vollen zwei Wochen abwarten sollten. An den meisten Entbindungsorten strebt man an, dass die Schwangerschaft bis zur 42. Woche abgeschlossen ist, weshalb man die Einleitung der Geburt in der 41. Woche + 3-5 Tage anbietet.
Die Diskussion drehte sich unter anderem darum, ob wir die unkomplizierten Schwangerschaften und Geburten gesunder Frauen aufrechterhalten können, wenn wir die Geburt bereits nach einer Woche einleiten. Es muss jedoch gesagt werden, dass das Risiko für eine Fehlgeburt bei gesunden Frauen extrem unwahrscheinlich ist. Es kann jedoch ein größeres Risiko für eine komplizierte Geburt bei Frauen mit einem BMI von über 35 oder bei Frauen über 40 Jahren, schwangeren Frauen mit Schwangerschaftsvergiftung oder schwangeren Frauen, bei denen das Kind nicht gut genug wächst, bestehen. Hier wird die Einleitung normalerweise früher angeboten.
Geburt innerhalb von 48 Stunden
Die Einleitung ist ein Prozess, bei dem versucht wird, die Geburt zu starten, aber es ist schwer zu sagen, wie lange es dauert. 8 von 10 Frauen, bei denen die Einleitung erfolgt, gebären innerhalb von 48 Stunden, während die letzten 2 von 10 länger brauchen. Die Zeit hängt unter anderem davon ab, wie weit Sie im Verlauf sind, ob Sie Erstgebärende oder Mehrgebärende sind und ob Ihr Körper bereit ist.
Hier müssen Sie Geduld mitbringen. Bei einigen beginnen die Wehen bereits nach ein paar Stunden, bei anderen dauert es mehrere Tage, bevor sie etwas spüren. Sorgen Sie dafür, dass Sie sich entspannen, während Sie warten - es gibt nichts, was Sie selbst tun können, um die Geburt zu beschleunigen, und Sie werden all Ihre Kräfte brauchen, wenn es endlich Zeit wird. Erwarten Sie einige Besuche auf der Entbindungsstation bis zur Geburt und sorgen Sie dafür, dass Sie zwischendurch Ruhepausen einlegen.
So erfolgt die Einleitung
Als Schwangere können Sie frei wählen, ob Sie mit Hilfe des öffentlichen oder des privaten Sektors eingeleitet werden möchten. Es gibt im privaten Sektor einige mehr Methoden zur Auswahl, darunter die Ablösung der Fruchtblase, Akupunktur und Rebozo.
Im öffentlichen Sektor beginnt die Einleitung normalerweise mit Tabletten. Es gibt sowohl Tabletten, die oral eingenommen werden, als auch Zäpfchen, die die Hebamme direkt in die Vagina einführt. In Dänemark ist es jedoch am gebräuchlichsten, Tabletten oral einzunehmen. Diese werden jedoch nicht verwendet, wenn Sie in einer besonderen Risikogruppe sind, z.B. wenn Sie zuvor einen Kaiserschnitt hatten.
Du kommst früh am Morgen des Tages, an dem du eingeleitet werden sollst, auf die Entbindungsstation. Zuerst wirst du etwa eine halbe Stunde lang an ein CTG-Gerät angeschlossen und danach erhältst du die Tabletten, die du im Laufe des Tages einnehmen sollst. Vielleicht darfst du nach Hause gehen und später oder am nächsten Tag wiederkommen, vielleicht wirst du sofort aufgenommen.
Das Verfahren wird wiederholt und fortgesetzt, bis der Muttermund geöffnet ist und du dich ein paar Zentimeter erweitert hast. Hier hast du vielleicht das Glück, dass dies bereits am ersten Tag geschieht, oder es kann sein, dass du ein paar Tage warten musst; das ist sehr unterschiedlich und unmöglich vorherzusagen.
Die Fruchtblase wird geöffnet
Wenn du dich ein paar Zentimeter geöffnet hast, kann die Hebamme kommen und ein Loch in die Fruchtblase stechen, sodass das Wasser abläuft. Wenn du dich bereits vor der Einleitung geöffnet hast, sind die Tabletten nicht notwendig.
Es tut nicht weh, das Fruchtwasser zu entleeren, da es keine Nerven in der Fruchtblase gibt. Die Hebamme sticht mit etwas, das wie eine kleine Stricknadel aussieht, oder mit einem kleinen Plastikstück, das sie an einen Finger außerhalb ihrer Handschuhe setzen kann. Für dich fühlt es sich nur wie ein kleiner Druck an, danach kannst du spüren, wie das Wasser ganz langsam zu fließen beginnt. Danach kommen die Wehen, die immer stärker werden, sodass du dich bis zu 10 Zentimeter erweitern kannst.
Wenn die Wehen nicht beginnen
Wenn die Wehen nach höchstens ein paar Stunden nicht begonnen haben oder wenn sie nicht stärker werden, wirst du einen Tropf gelegt bekommen, der die Wehen stimuliert. Das macht man auch, wenn das Fruchtwasser abgegangen ist, aber die Geburt nicht von selbst beginnt.
Du bekommst einen Wehen-Tropf, ähnlich wie du einen normalen Tropf oder eine Blutprobe bekommst. Ein kleiner Tropf wird in deine Hand gelegt, verbunden mit einem Ständer, an dem ein Beutel mit wehenstimulierendem Hormon hängt. Das Hormon ist eine künstliche Nachahmung des Hormons, das dein Körper selbst produziert, um die Wehen zu starten. Die Hebamme kann den Tropf regulieren, sodass du nach und nach mehr bekommst oder ihn stoppen, wenn es zu viel für dich oder das Kind wird.
Starke Wehen können sowohl unangenehm als auch schmerzhaft sein, aber glücklicherweise kannst du auch gleichzeitig Schmerzmittel bekommen und du hast zudem die Möglichkeit, dich mit dem Tropf zu bewegen, was ebenfalls helfen kann, die Schmerzen zu lindern.
Der seltene Kaiserschnitt
Es ist extrem selten, dass der Körper nicht auf die Einleitung reagiert, aber wenn das dennoch geschieht, ist die letzte Lösung ein Kaiserschnitt, bei dem man einfach hineingeht und das Kind herausholt. Dies geschieht meist nur, wenn die Schwangere nach 4-6 Tagen nicht auf die Tabletten reagiert oder wenn keine Wehen im Zusammenhang mit dem Wehen-Tropf auftreten.
