Pokud překročíte termín
Váš termín porodu byl stanoven dříve během těhotenství. Zde v Dánsku se obvykle stanovuje při ultrazvuku na měření šíje. Pokud tento ultrazvuk neabsolvujete, stanoví se datum na základě prvního dne vaší poslední menstruace. Termín porodu není jisté datum, ale poskytuje indikaci, kdy se očekává, že porodíte. Pokud k porodu dojde v období až 3 týdny před a 2 týdny po termínu porodu, považuje se to za porod v termínu.
Pokud překročíte termín o více než dva týdny
Pokud překročíte termín o více než dva týdny, existuje zvýšené riziko, že placenta přestane fungovat, a proto může být nutné porod vyvolat, aby se dítě vyhnulo komplikacím. Dítě obvykle nepřibírá na váze, pokud zůstává v břiše i po těchto dvou týdnech.
Když jste asi týden po termínu
Mezi lékaři a porodními asistentkami byla v průběhu let značná neshoda a diskuse o tom, kdy je nejlepší zahájit porod u těhotných žen, které překročily termín. Naštěstí se nyní dohodli.
Po důkladném zvážení a porovnání s jinými evropskými zeměmi se v roce 2011 dohodli, že nabídnou vyvolání porodu těhotným ženám, které jsou 7-12 dní po termínu. Dříve se říkalo, že těhotné ženy by měly čekat celé dva týdny. Na většině porodnic se usiluje o to, aby těhotenství skončilo do 42. týdne, a proto se nabízí vyvolání porodu v 41. týdnu + 3-5 dní.
Diskuse se také týkala toho, zda můžeme udržet zdravé ženy s nekomplikovanými těhotenstvími a nekomplikovanými porody, když začneme porod po pouhém týdnu. Je však třeba říci, že riziko úmrtí plodu u zdravých žen je extrémně nepravděpodobné. Může však existovat vyšší riziko komplikovaného porodu u žen s BMI nad 35, nebo u žen starších 40 let, těhotných s preeklampsií, nebo těhotných, jejichž dítě neprospívá dostatečně. V těchto případech se obvykle nabízejí vyvolání porodu dříve.
Porod do 48 hodin
Vyvolání porodu je proces, kdy se snažíme zahájit porod, ale je těžké říci, jak dlouho to trvá. 8 z 10 žen, které mají porod vyvolán, porodí do 48 hodin, zatímco zbývající 2 z 10 to trvá déle. Doba závisí mimo jiné na tom, jak daleko jste v procesu, zda jste prvorodička nebo máte více dětí, a zda je vaše tělo připraveno.
Zde musíte mít trpělivost. U některých žen začínají kontrakce již po několika hodinách, u jiných to trvá několik dní, než něco pocítí. Snažte se relaxovat, zatímco čekáte - není nic, co byste mohli udělat pro urychlení porodu, a budete potřebovat všechny své síly, když konečně přijde čas. Očekávejte několik návštěv na porodním sále před porodem a snažte se odpočívat mezi nimi.
Takto probíhá vyvolání
Jako těhotná žena si můžete svobodně vybrat, zda chcete, aby vám porod vyvolali s pomocí veřejného nebo soukromého sektoru. V soukromém sektoru je o něco více metod, které si můžete vybrat, včetně uvolnění hlenové zátky, akupunktury a rebozo.
Ve veřejném sektoru obvykle začíná vyvolání porodu tabletami. Existují jak tablety, které se užívají ústně, tak čípky, které porodní asistentka vkládá přímo do vagíny. V Dánsku je však nejběžnější užívat tablety ústně. Ty se však nepoužívají, pokud jste ve zvláštní rizikové skupině, například pokud jste již podstoupila císařský řez.
Přijdeš na porodní sál brzy ráno v den, kdy máš být uvedena do porodu. Nejprve ti udělají CTG monitorování na půl hodiny a poté ti dají pilulky, které máš užívat během dne. Možná ti dovolí jít domů a vrátit se později nebo další den, možná tě ihned přijmou.
Postup se opakuje a pokračuje, dokud se děložní hrdlo nezmění a neotevřeš se o pár centimetrů. Tady můžeš mít štěstí, že se to stane už první den, nebo můžeš čekat několik dní, to se velmi liší a je nemožné to předpovědět.
Plodové obaly se protrhnou
Když se otevřeš o pár centimetrů, může porodní asistentka přijít a propíchnout plodové obaly, aby voda odešla. Pokud jsi se už otevřela před zahájením porodu, pilulky nejsou vůbec nutné.
Protržení plodové vody nebolí, protože v plodových obalech nejsou žádné nervy. Porodní asistentka propíchne obaly pomocí něčeho, co vypadá jako malá jehlice, nebo s malým plastovým nástrojem, který si může nasadit na prst přes rukavice. Pro tebe to jen připadá jako malé tlak, po kterém začneš cítit, jak voda začne pomalu odtékat. Poté přicházejí kontrakce, které se stávají silnějšími a silnějšími, takže se můžeš otevřít až na 10 centimetrů.
Pokud kontrakce nezačnou
Pokud kontrakce nezačnou po nejvýše několika hodinách, nebo pokud se nestávají silnějšími, dostaneš infuzi, která kontrakce stimuluje. To se také dělá, pokud plodová voda odešla, ale porod sám od sebe nezačne.
Dostaneš infuzi kontrakcí, stejně jako dostaneš běžnou infuzi nebo vzorek krve. Malá infuze ti bude umístěna do ruky, připojená k stojanu, na kterém visí sáček s hormonem stimulujícím kontrakce. Hormon je umělá náhražka hormonu, který tvoje tělo samo produkuje, aby spustilo kontrakce. Porodní asistentka může regulovat infuzi, takže dostáváš více, nebo ji zastavit, pokud je to pro tebe nebo dítě příliš.
Silné kontrakce mohou být nepříjemné nebo bolestivé, ale naštěstí můžeš také dostat léky proti bolesti a máš navíc možnost se s infuzí pohybovat, což také může pomoci zmírnit bolest.
Vzácný císařský řez
Je extrémně vzácné, že tělo nereaguje na zahájení porodu, ale pokud se to přesto stane, posledním řešením je císařský řez, kdy se jednoduše vstoupí a dítě se vytáhne. To se obvykle dělá pouze, pokud těhotná žena nereaguje na pilulky po 4-6 dnech, nebo pokud se v souvislosti s infuzí kontrakcí nedostaví žádné kontrakce.