Αν ξεπεράσετε την ημερομηνία τοκετού
Η ημερομηνία τοκετού σας έχει καθοριστεί νωρίτερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας. Εδώ στη Δανία, συνήθως καθορίζεται κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος του αυχένα. Αν δεν κάνετε αυτό το υπερηχογράφημα, υπολογίζεται μια ημερομηνία με βάση την πρώτη ημέρα της τελευταίας σας περιόδου. Η ημερομηνία τοκετού δεν είναι μια σίγουρη ημερομηνία, αλλά δίνει μια ένδειξη για το πότε αναμένεται να γεννήσετε. Αν η γέννα συμβεί μέσα σε μια περίοδο έως 3 εβδομάδες πριν και 2 εβδομάδες μετά την ημερομηνία τοκετού, θεωρείται ότι είναι μια γέννα στην ημερομηνία τοκετού.
Αν ξεπεράσετε περισσότερες από δύο εβδομάδες την ημερομηνία τοκετού
Αν ξεπεράσετε δύο εβδομάδες μετά την ημερομηνία τοκετού, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος να μη λειτουργήσει σωστά ο πλακούντας, και μπορεί να χρειαστεί να προκληθεί η γέννα, ώστε το μωρό να μην κινδυνεύσει. Συνήθως το μωρό δεν παίρνει περισσότερο βάρος αν παραμείνει στη μήτρα μετά από αυτές τις δύο εβδομάδες.
Όταν είστε περίπου μια εβδομάδα καθυστερημένη
Υπήρξε πολύ διαφωνία και συζήτηση μεταξύ γιατρών και μαιών κατά τη διάρκεια των ετών σχετικά με το πότε είναι καλύτερο να προκληθεί η γέννα σε εγκύους που έχουν καθυστερήσει. Ευτυχώς, τώρα έχουν καταλήξει σε συμφωνία.
Μετά από προσεκτική εξέταση και σύγκριση με άλλες χώρες στην Ευρώπη, το 2011 συμφωνήθηκε να προσφερθεί πρόκληση σε εγκύους που είναι 7-12 ημέρες καθυστερημένες. Παλαιότερα, λεγόταν ότι οι έγκυες έπρεπε να περιμένουν τις δύο εβδομάδες. Σε πολλές κλινικές, επιδιώκουν να ολοκληρωθεί η εγκυμοσύνη εντός της 42ης εβδομάδας, γι' αυτό προσφέρουν πρόκληση τοκετού στην 41η εβδομάδα + 3-5 ημέρες.
Η συζήτηση έχει επικεντρωθεί μεταξύ άλλων στο κατά πόσο μπορούμε να διατηρήσουμε τις απλές εγκυμοσύνες και τους απλούς τοκετούς υγιών γυναικών, όταν ξεκινάμε τον τοκετό μετά από μόνο μία εβδομάδα. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο κίνδυνος θανάτου του εμβρύου σε υγιείς γυναίκες είναι εξαιρετικά απίθανος. Ωστόσο, μπορεί να υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος για περίπλοκο τοκετό σε γυναίκες με ΔΜΣ άνω των 35, ή σε γυναίκες άνω των 40 ετών, έγκυες με προεκλαμψία ή έγκυες όπου το μωρό δεν αναπτύσσεται σωστά. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η πρόκληση συνήθως προσφέρεται νωρίτερα.
Γέννα εντός 48 ωρών
Η πρόκληση είναι μια διαδικασία όπου προσπαθούμε να ξεκινήσουμε τον τοκετό, αλλά είναι δύσκολο να πούμε πόσο χρόνο θα πάρει. 8 στις 10 γυναίκες που προκληθούν, γεννούν εντός 48 ωρών, ενώ οι τελευταίες 2 από τις 10 χρειάζονται περισσότερο χρόνο. Ο χρόνος εξαρτάται μεταξύ άλλων από το πόσο προχωρημένη είστε στην εγκυμοσύνη, αν είναι η πρώτη σας γέννα ή αν έχετε γεννήσει ξανά, και αν το σώμα σας είναι έτοιμο.
Εδώ πρέπει να εξοπλιστείτε με υπομονή. Για μερικές γυναίκες οι συσπάσεις αρχίζουν ήδη μετά από λίγες ώρες, ενώ για άλλες μπορεί να περάσουν αρκετές ημέρες πριν αρχίσουν να αισθάνονται κάτι. Φροντίστε να χαλαρώσετε ενώ περιμένετε - δεν μπορείτε να κάνετε τίποτα για να επιταχύνετε τη γέννα, και θα χρειαστείτε όλες σας τις δυνάμεις όταν έρθει η ώρα. Αναμένετε αρκετές επισκέψεις στον τοκετό πριν από τη γέννα και φροντίστε να ξεκουράζεστε ανάμεσα.
Έτσι γίνεται η πρόκληση
Ως έγκυος μπορείτε ελεύθερα να επιλέξετε αν θέλετε να προκληθεί ο τοκετός με βοήθεια από το δημόσιο ή το ιδιωτικό τομέα. Υπάρχουν λίγες περισσότερες μέθοδοι να επιλέξετε ιδιωτικά, όπως η αποκόλληση του αμνιακού υγρού, η βελονισμός και η rebozo.
Στο δημόσιο, η πρόκληση συνήθως ξεκινά με χάπια. Υπάρχουν τόσο χάπια που λαμβάνονται από το στόμα όσο και υπόθετα που τοποθετεί η μαία απευθείας στον κόλπο. Στη Δανία, ωστόσο, είναι πιο συνηθισμένο να λαμβάνονται τα χάπια από το στόμα. Δεν χρησιμοποιούνται αν ανήκετε σε μια ειδική ομάδα υψηλού κινδύνου, π.χ. αν έχετε ήδη υποβληθεί σε καισαρική τομή.
Πρέπει να παρουσιαστείς στο μαιευτήριο νωρίς το πρωί την ημέρα που θα ξεκινήσεις. Στην αρχή θα κάνεις μια ταινία CTG για μισή ώρα και στη συνέχεια θα παραλάβεις τα δισκία που πρέπει να πάρεις κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ίσως σου επιτραπεί να πας σπίτι και να επιστρέψεις αργότερα ή την επόμενη μέρα, ίσως να εγγραφείς αμέσως.
Η διαδικασία επαναλαμβάνεται και συνεχίζεται μέχρι να εξαφανιστεί ο τράχηλος και να έχεις ανοίξει μερικά εκατοστά. Είναι εδώ που μπορεί να έχεις τύχη και να συμβεί αυτό ήδη την πρώτη ημέρα, ή μπορεί να χρειαστεί να περιμένεις μερικές ημέρες, είναι πολύ διαφορετικό και αδύνατο να προβλεφθεί.
Σπάσιμο των αμνιακών υμένων
Όταν έχεις ανοίξει μερικά εκατοστά, η μαία μπορεί να μπει και να τρυπήσει τους αμνιακούς υμένες, έτσι ώστε να σπάσει το νερό. Αν έχεις ήδη ανοίξει πριν από την έναρξη, τα δισκία δεν είναι καθόλου απαραίτητα.
Δεν πονάει να σπάσει το αμνιακό υγρό, καθώς δεν υπάρχουν νεύρα στους αμνιακούς υμένες. Η μαία τρυπάει με τη βοήθεια κάποιου που μοιάζει με μια μικρή βελόνα ή με μια μικρή πλαστική άκρη, την οποία μπορεί να βάλει σε ένα δάχτυλο πάνω από τα γάντια της. Για σένα, απλά αισθάνεσαι μια μικρή πίεση, μετά την οποία μπορείς να νιώσεις το νερό να αρχίζει να διαρρέει σιγά-σιγά. Μετά από αυτό, οι συσπάσεις αρχίζουν να γίνονται όλο και πιο έντονες, ώστε να μπορείς να ανοίξεις μέχρι 10 εκατοστά.
Αν οι συσπάσεις δεν ξεκινήσουν
Αν οι συσπάσεις δεν έχουν ξεκινήσει μετά από το πολύ μερικές ώρες, ή αν δεν γίνονται πιο έντονες, θα σου βάλουν ένα ορό που θα διεγείρει τις συσπάσεις. Αυτό γίνεται επίσης αν το αμνιακό υγρό έχει σπάσει, αλλά ο τοκετός δεν ξεκινά από μόνος του μετά από αυτό.
Θα πάρεις έναν ορό συσπάσεων όπως παίρνεις έναν κανονικό ορό ή μια εξέταση αίματος. Θα σου βάλουν έναν μικρό ορό στο χέρι σου συνδεδεμένο με μια βάση, όπου κρέμεται μια σακούλα με ορμόνη που διεγείρει τις συσπάσεις. Η ορμόνη είναι μια τεχνητή αναπαραγωγή της ορμόνης που το σώμα σου παράγει για να ξεκινήσει τις συσπάσεις. Η μαία μπορεί να ρυθμίσει τον ορό, έτσι ώστε να παίρνεις σιγά-σιγά περισσότερη ή να τον σταματήσει αν γίνει πολύ για σένα ή το μωρό.
Οι έντονες συσπάσεις μπορεί να είναι είτε δυσάρεστες είτε επώδυνες, αλλά ευτυχώς μπορείς επίσης να πάρεις αναλγητικά ταυτόχρονα και επιπλέον έχεις τη δυνατότητα να κινηθείς γύρω με τον ορό, το οποίο μπορεί επίσης να βοηθήσει με τον πόνο.
Η σπάνια καισαρική τομή
Είναι εξαιρετικά σπάνιο το σώμα να μην αντιδράσει στην έναρξη, αλλά αν συμβεί αυτό, η τελευταία λύση είναι η καισαρική τομή, όπου απλά μπαίνεις και βγάζεις το μωρό. Αυτό συνήθως γίνεται μόνο αν η έγκυος δεν αντιδρά στα δισκία μετά από 4-6 ημέρες, ή αν δεν υπάρχουν συσπάσεις σε σχέση με τον ορό συσπάσεων.
