Se superi al termine
La tua data di scadenza è stata fissata all'inizio della tua gravidanza. Qui in Danimarca, di solito viene stabilita durante l'ecografia della translucenza nucale. Se non effettui questo esame, viene calcolata una data in base al primo giorno della tua ultima mestruazione. La data di scadenza non è una data certa, ma fornisce un'indicazione su quando ci si aspetta che tu partorisca. Se il parto avviene entro un periodo di fino a 3 settimane prima e 2 settimane dopo la data di scadenza, è considerato un parto a termine.
Se superi di più di due settimane la data di scadenza
Se superi di due settimane la data di scadenza, c'è un rischio maggiore che la placenta smetta di funzionare, e potrebbe quindi essere necessario indurre il parto, affinché il bambino non rischi di subire danni. Normalmente, il bambino non cresce di più se rimane nell'utero dopo queste due settimane.
Quando sei circa una settimana oltre il termine
Ci sono state molte controversie e discussioni tra medici e ostetriche nel corso degli anni su quando sia meglio indurre il parto nelle donne in gravidanza che superano il termine. Fortunatamente, ora sono giunti a un accordo.
Dopo attenti riflessioni e confronti con altri paesi in Europa, nel 2011 è stato deciso di offrire l'induzione a donne in gravidanza che superano di 7-12 giorni il termine. In precedenza si sosteneva che le donne in gravidanza dovessero aspettare fino a due settimane. Nella maggior parte dei luoghi di parto, si cerca di concludere la gravidanza entro la settimana 42, motivo per cui si offre l'induzione del parto nella settimana 41 + 3-5 giorni.
La discussione ha incluso se possiamo mantenere le gravidanze e i parti non complicati delle donne sane, quando iniziamo il parto dopo solo una settimana. Tuttavia, va detto che il rischio di morte fetale nelle donne sane è estremamente improbabile. Tuttavia, potrebbe esserci un rischio maggiore di un parto complicato per le donne con un BMI superiore a 35, o per le donne sopra i 40 anni, donne in gravidanza con preeclampsia, o donne in gravidanza in cui il bambino non cresce abbastanza bene. In questi casi, l'induzione viene normalmente offerta prima.
Parto entro 48 ore
L'induzione è un processo in cui si cerca di avviare il parto, ma è difficile dire quanto tempo ci vorrà. 8 donne su 10 che vengono indotte partoriscono entro 48 ore, mentre le ultime 2 su 10 impiegano più tempo. Il tempo dipende, tra l'altro, da quanto sei avanti nella gravidanza, se è il tuo primo parto o se hai già partorito, e se il tuo corpo è pronto.
Qui devi armarti di pazienza. Per alcune, le contrazioni iniziano già dopo poche ore, per altre ci vogliono giorni prima che possano sentire qualcosa. Assicurati di rilassarti mentre aspetti - non c'è nulla che tu possa fare per accelerare il parto, e avrai bisogno di tutte le tue forze quando finalmente sarà il momento. Aspettati diverse visite in sala parto fino al parto e assicurati di riposarti nel frattempo.
Come avviene l'induzione
Come donna in gravidanza, puoi liberamente scegliere se vuoi essere indotta con l'aiuto del settore pubblico o privato. Ci sono un po' più di metodi tra cui scegliere nel settore privato, tra cui la rottura delle membrane, l'agopuntura e il rebozo.
Nel settore pubblico, l'induzione inizia di solito con delle pillole. Ci sono sia pillole da prendere per via orale, sia supposte che l'ostetrica inserisce direttamente nella vagina. In Danimarca, però, è più comune prendere le pillole per via orale. Tuttavia, non vengono utilizzate se sei in un gruppo a rischio particolare, ad esempio se hai già subito un cesareo.
Arrivi in sala parto presto al mattino nel giorno in cui devi essere indotta. Prima riceverai un tracciato CTG per circa mezz'ora e poi ti verranno consegnate le pillole da prendere durante la giornata. Forse ti sarà permesso di tornare a casa e tornare più tardi o il giorno successivo, oppure potresti essere ricoverata subito.
La procedura viene ripetuta e continuata fino a quando la cervice è aperta e hai dilatato di un paio di centimetri. Qui puoi essere fortunata e che ciò accada già il primo giorno, oppure potrebbe essere necessario aspettare un paio di giorni, è molto variabile e impossibile da prevedere.
Le membrane fetali si rompono
Quando hai dilatato di un paio di centimetri, l'ostetrica può entrare e forare le membrane fetali, così l'acqua fuoriesce. Se hai già dilatato prima dell'induzione, le pillole non sono affatto necessarie.
Non fa male rompere il sacco amniotico, poiché non ci sono nervi nelle membrane fetali. L'ostetrica perfora usando qualcosa che assomiglia a un piccolo uncinetto, o con una piccola punta di plastica, che può mettere su un dito al di fuori dei suoi guanti. Per te è solo una leggera pressione, dopo di che puoi sentire l'acqua cominciare a uscire lentamente. Da qui in poi iniziano le contrazioni, che diventano sempre più forti, così puoi dilatarti fino a 10 centimetri.
Se le contrazioni non iniziano
Se le contrazioni non sono iniziate dopo al massimo un paio d'ore, o se non diventano più forti, ti verrà messo un accesso venoso che stimola le contrazioni. Questo viene fatto anche se l'acqua è già rotta, ma il tuo travaglio non inizia da solo.
Ricevi una flebo per le contrazioni proprio come ricevi una flebo normale o un prelievo di sangue. Ti viene inserita una piccola flebo nella mano collegata a un supporto, dove pende una borsa con ormone stimolante delle contrazioni. L'ormone è una copia artificiale dell'ormone che il tuo corpo produce per avviare le contrazioni. L'ostetrica può regolare la flebo, in modo che tu riceva sempre di più, o fermarla se diventa troppo per te o per il bambino.
Contrazioni forti possono essere sia scomode che dolorose, ma per fortuna puoi anche ricevere antidolorifici e hai inoltre la possibilità di muoverti con la flebo, il che può anche aiutare a alleviare il dolore.
Il raro cesareo
È estremamente raro che il corpo non reagisca all'induzione, ma se ciò accade, l'ultima soluzione è il cesareo, dove si entra semplicemente e si preleva il bambino. Questo viene fatto di solito solo se la donna incinta non reagisce alle pillole dopo 4-6 giorni, o se non ci sono contrazioni in relazione alla flebo per le contrazioni.
