Dacă depășești termenul
Data ta estimată de naștere a fost stabilită mai devreme în timpul sarcinii tale. Aici în Danemarca, aceasta este de obicei stabilită în timpul ecografiei de măsurare a pliului nucal. Dacă nu efectuezi această ecografie, se calculează o dată pe baza primei zile a ultimei tale menstruații. Data estimată de naștere nu este o dată sigură, ci oferă o indicație despre când te aștepți să naști. Dacă nașterea are loc într-o perioadă de până la 3 săptămâni înainte și 2 săptămâni după data estimată, este considerată o naștere la termen.
Dacă depășești termenul cu mai mult de două săptămâni
Dacă depășești termenul cu mai mult de două săptămâni, există un risc crescut ca placenta să își piardă funcția, și poate fi necesar să se inducă nașterea, pentru a evita ca copilul să sufere. De obicei, copilul nu câștigă mai mult dacă rămâne în burtică după cele două săptămâni.
Când ești cu aproximativ o săptămână întârziere
Au existat multe neînțelegeri și discuții între medici și moașe de-a lungul anilor despre când este cel mai bine să se inducă nașterea la gravidele care depășesc termenul. Din fericire, acum au ajuns la un consens.
După deliberări amănunțite și comparații cu alte țări din Europa, în 2011 s-a convenit să se ofere inducerea nașterii gravidelor care sunt cu 7-12 zile întârziere. Anterior, se spunea că gravidele ar trebui să aștepte cele două săptămâni complete. La cele mai multe locuri de naștere, se strivește să se finalizeze sarcina înainte de săptămâna 42, motiv pentru care se oferă inducerea nașterii în săptămâna 41 + 3-5 zile.
Discuția a fost, printre altele, dacă putem menține sarcinile necomplicate ale femeilor sănătoase și nașterile necomplicate, dacă începem nașterea după doar o săptămână. Trebuie spus că riscul de deces fetal la femeile sănătoase este extrem de improbabil. Totuși, poate exista un risc mai mare de naștere complicată pentru femeile cu un IMC de peste 35 sau pentru femeile de peste 40 de ani, gravidele cu toxemie sau gravidele ale căror copii nu cresc suficient de bine. Aici, inducerea va fi de obicei oferită mai devreme.
Naștere în termen de 48 de ore
Inducerea este un proces în care se încearcă să se înceapă nașterea, dar este greu de spus cât timp durează. 8 din 10 femei care sunt induse nasc în termen de 48 de ore, în timp ce ultimele 2 din 10 durează mai mult. Timpul depinde, printre altele, de cât de avansată ești în proces, dacă ești la prima naștere sau ai mai născut și dacă corpul tău este pregătit.
Aici trebuie să te înarmezi cu răbdare. Pentru unele, contracțiile încep deja după câteva ore, pentru altele, trec mai multe zile până când pot simți ceva. Asigură-te că te relaxezi în timp ce aștepți - nu există nimic ce poți face pentru a accelera nașterea, și vei avea nevoie de toată energia ta când va veni momentul. Așteaptă-te la mai multe vizite la sala de naștere înainte de naștere și asigură-te că te odihnești între ele.
Cum se desfășoară inducerea
Ca gravidă, poți alege liber dacă vrei să fii indusă cu ajutorul sectorului public sau privat. Există puțin mai multe metode de ales în privat, inclusiv ruperea membranelor, acupunctura și rebozo.
În sectorul public, inducerea începe de obicei cu pastile. Există atât pastile care se iau pe cale orală, cât și supozitoare pe care moașa le introduce direct în vagin. În Danemarca, însă, este cel mai comun să se ia pastile pe cale orală. Totuși, acestea nu sunt utilizate dacă te afli într-un grup de risc special, de exemplu, dacă ai avut anterior o cezariană.
Te prezinți la maternitate devreme în dimineața zilei în care trebuie să fii indusă. Vei primi mai întâi un monitorizare CTG timp de o jumătate de oră și apoi ți se vor da pastilele care trebuie luate pe parcursul zilei. Poate că vei avea voie să te întorci acasă și să revii mai târziu sau în ziua următoare, poate că vei fi internată imediat.
Procedura se repetă și continuă până când colul uterin este dilatat și ai deschis câțiva centimetri. Aici poți avea noroc și să se întâmple deja în prima zi, sau poate că va trebui să aștepți câteva zile, este foarte variabil și imposibil de prevăzut.
Ruperea membranelor fetale
Când te-ai dilatat câțiva centimetri, moașa poate intra și să spargă membranele fetale, astfel încât apa să se scurgă. Dacă te-ai dilatat deja înainte de inducție, pastilele nu sunt necesare deloc.
Nu doare să se rupă apa, deoarece nu există nervi în membranele fetale. Moașa sparge membranele cu ajutorul a ceva care seamănă cu o mică croșetă sau cu un mic dispozitiv din plastic pe care îl poate pune pe un deget fără mănuși. Pentru tine, aceasta se simte doar ca o mică apăsare, după care poți simți apa începând să curgă încet. După aceea, contracțiile vin, devenind din ce în ce mai puternice, astfel încât te poți dilata până la 10 centimetri.
Dacă contracțiile nu încep
Dacă contracțiile nu au început după cel mult câteva ore, sau dacă nu devin mai puternice, ți se va pune un perfuzor care stimulează contracțiile. Acest lucru se face și dacă apa s-a rupt, dar nașterea ta nu începe de la sine după aceea.
Primești un perfuzor pentru contracții, la fel cum primești un perfuzor obișnuit sau o probă de sânge. Ți se introduce un mic perfuzor în mână, conectat la un suport, de unde atârnă un sac cu hormon stimulant pentru contracții. Hormonul este o replică artificială a hormonului pe care corpul tău îl produce pentru a începe contracțiile. Moașa poate regla perfuzia, astfel încât să primești treptat mai mult, sau să o oprească, dacă devine prea mult pentru tine sau pentru copil.
Contracțiile puternice pot fi atât neplăcute, cât și dureroase, dar din fericire poți primi și analgezice în același timp și ai, de asemenea, posibilitatea de a te mișca în jur cu perfuzorul, ceea ce poate ajuta la ameliorarea durerilor.
Ceza rară
Este extrem de rar ca organismul să nu reacționeze la inducție, dar dacă totuși se întâmplă, ultima soluție este cezariana, unde pur și simplu se intră și se scoate copilul. Acest lucru se face de obicei doar dacă gravida nu reacționează la pastile după 4-6 zile sau dacă nu apar contracții în legătură cu perfuzia pentru contracții.