Jos olet ylittänyt laskettuun aikaan
Sinun laskettu aikasi on määritelty aikaisemmin raskauden aikana. Tanskassa se määritellään normaalisti niskaturvotusskannauksen yhteydessä. Jos et saa tätä skannausta tehtyä, lasketaan päivämäärä sen sijaan viimeisen kuukautisten ensimmäisestä päivästä. Laskettu aika ei ole varma päivämäärä, mutta se antaa viitteen siitä, milloin odotat synnyttäväsi. Jos synnytys tapahtuu 3 viikkoa ennen tai 2 viikkoa jälkeen laskettuun aikaan, sitä pidetään synnytyksenä laskettuun aikaan.
Jos olet yli kaksi viikkoa laskettuun aikaan
Jos olet yli kaksi viikkoa laskettuun aikaan, on suurempi riski, että istukka lakkaa toimimasta, ja siksi synnytyksen käynnistäminen voi olla tarpeen, jotta vauva ei kärsi. Vauva ei yleensä kasva enempää, jos se on vatsassa yli kahden viikon.
Kun olet noin viikon yli ajan
Lääkäreiden ja kätilöiden välillä on ollut paljon erimielisyyksiä ja keskustelua siitä, milloin on parasta käynnistää synnytys raskaana olevilla, jotka ovat ylittäneet laskettuun aikansa. Onneksi he ovat nyt vähitellen päässeet yhteisymmärrykseen.
Huolellisten pohdintojen ja vertailujen jälkeen muiden Euroopan maiden kanssa, on vuonna 2011 sovittu, että raskaana oleville, jotka ovat 7-12 päivää yli ajan, tarjotaan synnytyksen käynnistämistä. Aiemmin sanottiin, että raskaana olevien tulisi odottaa kaksi viikkoa kokonaan. Useimmissa synnytyspaikoissa pyritään siihen, että raskaus päättyy ennen 42. viikkoa, minkä vuoksi synnytyksen käynnistämistä tarjotaan 41. viikolla + 3-5 päivää.
Keskustelu on käynyt muun muassa siitä, voidaanko pitää terveiden naisten ongelmattomia raskauksia ja ongelmattomia synnytyksiä, kun synnytys aloitetaan vain viikon jälkeen. On kuitenkin sanottava, että riski sikiön kuolemalle terveillä naisilla on äärimmäisen epätodennäköinen. Kuitenkin voi olla suurempi riski monimutkaiselle synnytykselle naisilla, joiden BMI on yli 35, tai yli 40-vuotiailla naisilla, raskaana olevilla, joilla on raskausmyrkytys, tai raskaana olevilla, joiden vauva ei kasva tarpeeksi hyvin. Tässä tapauksessa synnytyksen käynnistämistä tarjotaan yleensä aikaisemmin.
Synnytys 48 tunnin sisällä
Käynnistäminen on prosessi, jossa yritetään saada synnytys käynnistymään, mutta on vaikeaa sanoa, kuinka kauan se kestää. 8 kymmenestä naisesta, joita käynnistetään, synnyttää 48 tunnin sisällä, kun taas viimeiset 2 kymmenestä vievät enemmän aikaa. Aika riippuu muun muassa siitä, kuinka pitkällä olet raskaudessa, oletko ensisynnyttäjä vai monisynnyttäjä, ja onko kehosi valmis.
Tässä sinun on varustettava itsesi kärsivällisyydellä. Joillekin supistukset alkavat jo muutaman tunnin kuluttua, kun taas toisilla voi mennä useita päiviä, ennen kuin he tuntevat mitään. Varmista, että rentoudut odottaessasi - ei ole mitään, mitä voisit tehdä synnytyksen nopeuttamiseksi, ja tulet tarvitsemaan kaikki voimasi, kun vihdoin on aika. Odota useita käyntejä synnytysyksikössä ennen synnytystä ja muista levätä välillä.
Näin käynnistäminen tapahtuu
Raskaana olevana voit vapaasti valita, haluatko käynnistää synnytyksen julkisen tai yksityisen terveydenhuollon avulla. Yksityisellä puolella on hieman enemmän menetelmiä valittavana, kuten kalvojen puhkaisu, akupunktio ja rebozo.
Julkisella puolella käynnistäminen alkaa yleensä pillereillä. On olemassa sekä suun kautta otettavia pillereitä että peräpuikkoja, joita kätilö asettaa suoraan emättimeen. Tanskassa on kuitenkin yleisintä ottaa pillerit suun kautta. Niitä ei kuitenkaan käytetä, jos olet erityisessä riskiryhmässä, esimerkiksi jos sinulle on aiemmin tehty keisarileikkaus.
Tulet saapuu synnytyssaliin aikaisin aamulla sinä päivänä, jolloin sinut aiotaan käynnistää. Saat ensin kytkettyä CTG-nauhan puoleksi tunniksi ja sen jälkeen sinulle annetaan lääkkeet, joita otetaan päivän aikana. Saatat saada luvan mennä kotiin ja palata myöhemmin tai seuraavana päivänä, tai saatat tulla heti osastolle.
Menettely toistuu ja jatkuu, kunnes kohdunkaula on auki ja olet avautunut muutaman senttimetrin. Tässä voit olla onnekas, että se tapahtuu jo ensimmäisenä päivänä, tai saatat joutua odottamaan muutaman päivän, se vaihtelee paljon ja on mahdotonta ennustaa.
Vesikalvojen puhkaiseminen
Kun olet avautunut muutaman senttimetrin, kätilö voi tulla sisään ja puhkaista vesikalvot, jolloin vesi menee. Jos olet jo avautunut ennen käynnistämistä, lääkkeet eivät ole lainkaan tarpeen.
Vesikalvojen puhkaiseminen ei satu, koska vesikalvoissa ei ole hermoja. Kätilö puhkaisee kalvot käyttämällä jotain, joka näyttää pieneltä neulepuikolta, tai pienellä muovikappaleella, jonka hän voi laittaa sormeen hansikkaidensa päällä. Sinusta se tuntuu vain pieneltä paineelta, jonka jälkeen voit tuntea veden alkavan tihkua ulos hiljalleen. Tämän jälkeen supistukset alkavat, ja ne voimistuvat, jotta voit avautua jopa 10 senttimetrin verran.
Jos supistukset eivät ala
Jos supistukset eivät ole alkaneet korkeintaan muutaman tunnin kuluttua, tai jos ne eivät voimistu, sinulle laitetaan tippa, joka stimuloi supistuksia. Tämä tehdään myös, jos lapsivedet ovat menneet, mutta synnytys ei käynnisty itsestään sen jälkeen.
Saat supistustipan aivan kuten saat tavallisen tipan tai verikokeen. Sinulle laitetaan pieni tippa käteen, joka on liitetty telineeseen, jossa roikkuu pussi supistuksia stimuloivaa hormonia. Hormoni on keinotekoinen jäljitelmä hormonista, jota kehosi itse tuottaa supistusten aloittamiseksi. Kätilö voi säädellä tippaa, jotta saat sitä vähitellen enemmän tai pysäyttää sen, jos se on liikaa sinulle tai lapselle.
Voimakkaat supistukset voivat olla epämiellyttäviä tai kivuliaita, mutta onneksi voit myös saada kipulääkitystä samanaikaisesti ja sinulla on mahdollisuus liikkua tipan kanssa, mikä voi myös auttaa kipuihin.
Harvinainen sektio
On äärimmäisen harvinaista, että keho ei reagoi käynnistämiseen, mutta jos näin kuitenkin tapahtuu, viimeinen vaihtoehto on sektio, jossa yksinkertaisesti mennään sisään ja otetaan vauva ulos. Tätä tehdään useimmiten vain, jos raskaana oleva nainen ei reagoi lääkkeisiin 4-6 päivän jälkeen, tai jos supistuksia ei synny supistustipan yhteydessä.
