Jeśli przekroczysz termin
Data porodu została ustalona wcześniej w trakcie Twojej ciąży. W Danii zazwyczaj ustala się ją podczas badania przezierności karkowej. Jeśli nie wykonasz tego badania, datę oblicza się na podstawie pierwszego dnia ostatniej miesiączki. Data porodu nie jest pewną datą, ale daje wskazanie, kiedy spodziewasz się urodzić. Jeśli poród nastąpi w okresie do 3 tygodni przed i 2 tygodni po dacie porodu, uznaje się to za poród w terminie.
Jeśli przekroczysz termin o więcej niż dwa tygodnie
Jeśli miną więcej niż dwa tygodnie od daty porodu, ryzyko, że łożysko przestanie funkcjonować, wzrasta, dlatego może być konieczne wywołanie porodu, aby dziecko nie doznało uszczerbku. Zwykle dziecko nie przybiera na wadze, jeśli pozostaje w brzuchu po tych dwóch tygodniach.
Kiedy jesteś około tydzień po terminie
W ciągu lat było wiele nieporozumień i dyskusji między lekarzami a położnymi na temat tego, kiedy najlepiej wywołać poród u kobiet w ciąży, które przekroczyły termin. Na szczęście teraz osiągnięto porozumienie.
Po dokładnych rozważaniach i porównaniach z innymi krajami w Europie, w 2011 roku zgodzono się oferować wywołanie porodu kobietom, które są 7-12 dni po terminie. Wcześniej twierdzono, że kobiety w ciąży powinny czekać pełne dwa tygodnie. W większości miejsc porodowych dąży się do tego, aby ciąża zakończyła się przed 42. tygodniem, dlatego oferuje się wywołanie porodu w 41. tygodniu + 3-5 dni.
Dyskusja dotyczyła między innymi tego, czy możemy utrzymać niekomplikowane ciąże i porody zdrowych kobiet, gdy rozpoczynamy poród po zaledwie tygodniu. Należy jednak zaznaczyć, że ryzyko śmierci płodu u zdrowych kobiet jest ekstremalnie mało prawdopodobne. Może jednak istnieć większe ryzyko skomplikowanego porodu u kobiet z BMI powyżej 35 lub u kobiet powyżej 40. roku życia, kobiet z zatruciem ciążowym lub kobiet, u których dziecko nie rośnie wystarczająco dobrze. W takich przypadkach wywołanie porodu zazwyczaj oferuje się wcześniej.
Poród w ciągu 48 godzin
Wywołanie porodu to proces, w którym próbuje się rozpocząć poród, ale trudno powiedzieć, jak długo to potrwa. 8 na 10 kobiet, u których wywołano poród, rodzi w ciągu 48 godzin, podczas gdy pozostałe 2 na 10 potrzebują więcej czasu. Czas ten zależy między innymi od tego, jak daleko jesteś w ciąży, czy jesteś rodzącą po raz pierwszy, czy wielorazowo, oraz czy Twoje ciało jest gotowe.
Musisz uzbroić się w cierpliwość. U niektórych skurcze zaczynają się już po kilku godzinach, u innych mija kilka dni, zanim poczują coś. Staraj się zrelaksować, podczas gdy czekasz - nie ma nic, co mogłabyś zrobić, aby przyspieszyć poród, a będziesz potrzebować wszystkich swoich sił, gdy w końcu nadejdzie czas. Spodziewaj się wielu wizyt na oddziale porodowym przed porodem i dbaj o odpoczynek między nimi.
Jak przebiega wywołanie
Jako ciężarna możesz swobodnie wybierać, czy chcesz być wywoływana z pomocą sektora publicznego czy prywatnego. W sektorze prywatnym jest nieco więcej metod do wyboru, m.in. usunięcie błony, akupunktura i rebozo.
W sektorze publicznym wywołanie porodu zazwyczaj rozpoczyna się od tabletek. Istnieją zarówno tabletki doustne, jak i czopki, które położna umieszcza bezpośrednio w pochwie. W Danii jednak najczęściej przyjmuje się tabletki doustnie. Nie stosuje się ich jednak, jeśli jesteś w szczególnej grupie ryzyka, np. jeśli wcześniej miałaś cesarskie cięcie.
Przybywasz na oddział porodowy wcześnie rano w dniu, w którym masz być wywołana. Najpierw zostaniesz podłączona do monitora CTG na pół godziny, a następnie otrzymasz tabletki, które należy przyjąć w ciągu dnia. Może pozwolą ci wrócić do domu i przyjść później lub następnego dnia, a może zostaniesz przyjęta od razu.
Procedura powtarza się i trwa, aż szyjka macicy zniknie, a ty otworzysz się na kilka centymetrów. To tutaj możesz mieć szczęście, że stanie się to już pierwszego dnia, lub może być tak, że musisz czekać kilka dni, to jest bardzo różne i niemożliwe do przewidzenia.
Wody płodowe pękają
Gdy otworzysz się na kilka centymetrów, położna może wejść i nakłuć pęcherze płodowe, aby wody odeszły. Jeśli już się otworzyłaś przed wywołaniem, tabletki nie są wcale potrzebne.
Nie boli, gdy odchodzą wody płodowe, ponieważ w pęcherzach nie ma nerwów. Położna nakłuwa je przy pomocy czegoś, co przypomina małą drut do robienia na drutach, lub małego plastikowego narzędzia, które może założyć na palec na swoich rękawiczkach. Dla ciebie to tylko małe ciśnienie, po którym poczujesz, jak wody zaczynają delikatnie wypływać. Następnie zaczynają się skurcze, które stają się coraz silniejsze, abyś mogła otworzyć się do 10 centymetrów.
Jeśli skurcze nie zaczynają
Jeśli skurcze nie zaczęły się po maksymalnie kilku godzinach, lub jeśli nie stają się silniejsze, zostanie ci założony kroplówka, która stymuluje skurcze. Robi się to również, jeśli wody odeszły, ale poród nie zaczyna się samodzielnie.
Otrzymujesz kroplówkę skurczową tak samo, jak otrzymujesz zwykłą kroplówkę lub próbkę krwi. Zakłada się ci małą kroplówkę do ręki, połączoną z statywem, na którym wisi worek z hormonem stymulującym skurcze. Hormon jest sztucznym odwzorowaniem hormonu, który twoje ciało produkuje, aby rozpocząć skurcze. Położna może regulować kroplówkę, abyś stopniowo otrzymywała więcej, lub zatrzymać ją, jeśli będzie to zbyt dużo dla ciebie lub dziecka.
Silne skurcze mogą być zarówno nieprzyjemne, jak i bolesne, ale na szczęście możesz także otrzymać leki przeciwbólowe jednocześnie, a także masz możliwość poruszania się z kroplówką, co również może pomóc w bólu.
Rzadkie cesarskie cięcie
Jest niezwykle rzadkie, aby ciało nie reagowało na wywołanie, ale jeśli tak się stanie, ostatnim rozwiązaniem jest cesarskie cięcie, podczas którego po prostu wchodzi się i wyciąga dziecko. Zwykle robi się to tylko, jeśli ciężarna nie reaguje na tabletki po 4-6 dniach, lub jeśli nie ma skurczów w związku z kroplówką skurczową.