Se você passar da data prevista
A sua data prevista foi estabelecida no início da sua gravidez. Aqui na Dinamarca, normalmente é definida durante a ultrassonografia do translucência nucal. Se você não realizar essa ultrassonografia, a data é calculada com base no primeiro dia da sua última menstruação. A data prevista não é uma data certa, mas dá uma indicação de quando se espera que você dê à luz. Se o parto ocorrer dentro de um período de até 3 semanas antes e 2 semanas depois da data prevista, é considerado um parto a termo.
Se você passar mais de duas semanas da data prevista
Se você passar mais de duas semanas após a data prevista, há um risco aumentado de que a placenta deixe de funcionar, e pode ser necessário induzir o parto, para que o bebê não corra o risco de sofrer danos. Normalmente, o bebê não ganha mais peso se permanecer no útero após essas duas semanas.
Quando você estiver cerca de uma semana atrasada
Tem havido muita discordância e discussão entre médicos e parteiras ao longo dos anos sobre quando é melhor induzir o parto em grávidas que estão atrasadas. Felizmente, agora eles chegaram a um consenso.
Após cuidadosas considerações e comparações com outros países da Europa, em 2011, foi acordado oferecer indução para grávidas que estão de 7 a 12 dias atrasadas. Anteriormente, acreditava-se que as grávidas deveriam esperar as duas semanas completas. Na maioria dos locais de parto, busca-se que a gravidez seja concluída dentro da semana 42, razão pela qual se oferece a indução do parto na semana 41 + 3-5 dias.
A discussão tem girado em torno de se podemos manter as gestações e partos não complicados de mulheres saudáveis quando iniciamos o parto após apenas uma semana. No entanto, deve-se dizer que o risco de morte fetal em mulheres saudáveis é extremamente improvável. Pode haver, no entanto, um risco maior de parto complicado para mulheres com um IMC acima de 35, ou para mulheres acima de 40 anos, grávidas com pré-eclâmpsia, ou grávidas cujo bebê não está se desenvolvendo adequadamente. Aqui, a indução normalmente é oferecida mais cedo.
Parto dentro de 48 horas
A indução é um processo em que se tenta iniciar o parto, mas é difícil dizer quanto tempo isso leva. 8 em cada 10 mulheres que são induzidas dão à luz dentro de 48 horas, enquanto as últimas 2 em 10 demoram mais. O tempo depende, entre outras coisas, de quão avançada você está na gestação, se é seu primeiro parto ou não, e se seu corpo está preparado.
Aqui você deve se armar de paciência. Para algumas, as contrações começam após algumas horas, para outras, leva vários dias antes que possam sentir algo. Certifique-se de relaxar enquanto espera - não há nada que você possa fazer para acelerar o parto, e você precisará de todas as suas forças quando finalmente chegar a hora. Espere várias visitas ao hospital até o parto e procure descansar entre elas.
Como ocorre a indução
Como grávida, você pode escolher livremente se deseja ser induzida com a ajuda do setor público ou privado. Há um pouco mais de métodos disponíveis no setor privado, como a ruptura de membranas, acupuntura e rebozo.
No setor público, a indução geralmente começa com comprimidos. Existem tanto comprimidos que são tomados por via oral, quanto supositórios que a parteira coloca diretamente na vagina. Na Dinamarca, no entanto, é mais comum tomar os comprimidos por via oral. Eles, no entanto, não são utilizados se você estiver em um grupo de risco especial, por exemplo, se já tiver passado por uma cesariana.
Você chega à sala de parto cedo pela manhã no dia em que deve ser induzida. Primeiro, você fará um monitoramento de CTG por meia hora e, em seguida, receberá os comprimidos que devem ser tomados ao longo do dia. Talvez você tenha permissão para ir para casa e voltar mais tarde ou no dia seguinte, ou talvez você seja internada imediatamente.
O procedimento é repetido e continuado até que o colo do útero esteja dilatado e você tenha se aberto alguns centímetros. É aqui que você pode ter sorte e isso já acontecer no primeiro dia, ou pode ser que você tenha que esperar alguns dias, isso varia muito e é impossível prever.
Ruptura das membranas amnióticas
Quando você tiver se aberto alguns centímetros, a parteira pode entrar e perfurar as membranas amnióticas, fazendo com que a água saia. Se você já tiver se aberto antes da indução, os comprimidos não são necessários.
Não dói romper as membranas, pois não há nervos nas membranas amnióticas. A parteira perfura usando algo que se parece com uma pequena agulha de tricô, ou com um pequeno dispositivo de plástico que ela pode colocar em um dedo por cima das luvas. Para você, isso se sente apenas como uma leve pressão, após a qual você pode sentir a água começando a vazar lentamente. Depois disso, as contrações começam a ficar cada vez mais fortes, permitindo que você se dilate até 10 centímetros.
Se as contrações não começarem
Se as contrações não tiverem começado após, no máximo, algumas horas, ou se não estiverem se intensificando, você receberá uma infusão intravenosa que estimula as contrações. Isso também é feito se a água tiver rompido, mas o seu parto não começar por conta própria depois disso.
Você receberá uma infusão de contrações assim como receberia uma infusão normal ou um exame de sangue. Um pequeno cateter será colocado na sua mão, conectado a um suporte onde há um saco com hormônio estimulante de contrações. O hormônio é uma imitação artificial do hormônio que seu corpo produz naturalmente para iniciar as contrações. A parteira pode regular a infusão, permitindo que você receba mais lentamente, ou parando-a, se for demais para você ou para o bebê.
Contrações fortes podem ser desconfortáveis ou dolorosas, mas felizmente você também pode receber analgésicos ao mesmo tempo e ainda tem a opção de se mover com a infusão, o que também pode ajudar a aliviar a dor.
A rara cesariana
É extremamente raro que o corpo não reaja à indução, mas se isso acontecer, a última solução é a cesariana, onde simplesmente se faz uma incisão para retirar o bebê. Isso geralmente é feito apenas se a gestante não reagir aos comprimidos após 4-6 dias, ou se não houver contrações em relação à infusão de contrações.
