Ak ste po termíne
Váš termín bol stanovený skôr počas tehotenstva. Tu v Dánsku sa zvyčajne stanovuje pri ultrazvuku na meranie šije. Ak túto skenovanie nemáte, vypočíta sa dátum na základe prvého dňa vašej poslednej menštruácie. Termín nie je presný dátum, ale poskytuje indikáciu, kedy sa očakáva, že porodíte. Ak sa pôrod uskutoční v období až 3 týždne pred a 2 týždne po termíne, považuje sa to za pôrod na termín.
Ak ste po termíne viac ako dva týždne
Ak ste po termíne viac ako dva týždne, existuje zvýšené riziko, že placenta prestane fungovať, a preto môže byť potrebné vyvolať pôrod, aby sa dieťa vyhlo poškodeniu. Dieťa zvyčajne nepriberá, ak ostane v bruchu aj po týchto dvoch týždňoch.
Keď ste asi týždeň po termíne
Medzi lekármi a pôrodnými asistentkami bolo v priebehu rokov veľa nezhôd a diskusií o tom, kedy je najlepšie vyvolať pôrod u tehotných žien, ktoré sú po termíne. Našťastie sa teraz už dohodli.
Po dôkladnom zvážení a porovnaní s inými krajinami v Európe sa v roku 2011 dohodli, že ponúknu vyvolanie pôrodu tehotným ženám, ktoré sú 7-12 dní po termíne. Predtým sa hovorilo, že tehotné ženy by mali čakať celé dva týždne. Na väčšine pôrodníc sa snažia, aby tehotenstvo bolo ukončené do 42. týždňa, a preto ponúkajú vyvolanie pôrodu v 41. týždni + 3-5 dní.
Diskusia sa okrem iného týkala toho, či môžeme udržiavať bezproblémové tehotenstvá a bezproblémové pôrody u zdravých žien, ak začneme pôrod už po jednom týždni. Treba však povedať, že riziko úmrtia plodu u zdravých žien je extrémne nepravdepodobné. Môže však byť väčšie riziko komplikovaného pôrodu pre ženy s BMI nad 35, alebo pre ženy nad 40 rokov, tehotné s preeklampsiou, alebo tehotné, ktorých dieťa nerastie dostatočne. Tu sa zvyčajne ponúkne vyvolanie skôr.
Pôrod do 48 hodín
Vyvolanie je proces, pri ktorom sa snažíme spustiť pôrod, ale je ťažké povedať, ako dlho to trvá. 8 z 10 žien, ktoré sa začnú, porodí do 48 hodín, zatiaľ čo posledné 2 z 10 to trvá dlhšie. Čas závisí okrem iného od toho, v akom štádiu ste, či ste prvorodička alebo viacnásobná rodička, a či je vaše telo pripravené.
Tu si musíte osvojiť trpezlivosť. Pre niektoré ženy sa kontrakcie začnú už po niekoľkých hodinách, pre iné to trvá niekoľko dní, kým niečo pocítia. Uistite sa, že sa uvoľníte, kým čakáte - nie je nič, čo by ste mohli urobiť na urýchlenie pôrodu, a budete potrebovať všetku svoju silu, keď konečne príde čas. Očakávajte niekoľko návštev na pôrodnej sále pred pôrodom a snažte sa odpočívať medzi nimi.
Ako prebieha vyvolanie
Ako tehotná žena si môžete slobodne vybrať, či chcete byť vyvolaná s pomocou verejného alebo súkromného sektora. V súkromnom sektore je trochu viac metód na výber, vrátane uvoľnenia membrán, akupunktúry a rebozo.
Na verejnosti sa vyvolanie zvyčajne začína tabletami. Existujú tablety, ktoré sa užívajú ústne, ako aj čapíky, ktoré pôrodná asistentka vkladá priamo do pošvy. V Dánsku je však najbežnejšie užívať tablety ústne. Nepoužívajú sa však, ak patríte do špeciálnej rizikovej skupiny, napríklad ak ste predtým podstúpili cisársky rez.
Prídeš na pôrodnú sálu skoro ráno v deň, keď ťa majú spustiť. Najprv ti urobia CTG monitorovanie na pol hodiny a potom ti dajú tablety, ktoré máš užiť počas dňa. Možno ťa pustia domov a budeš sa môcť vrátiť neskôr alebo na ďalší deň, možno ťa hneď prijmú.
Postup sa opakuje a pokračuje, kým sa krčok maternice neotvorí a ty sa neotvoríš o pár centimetrov. Tu môžeš mať šťastie, že sa to už stane v prvý deň, alebo môžeš čakať niekoľko dní, je to veľmi rôzne a ťažko predvídateľné.
Plodové obaly prasknú
Akonáhle sa otvoríš o pár centimetrov, môže pôrodná asistentka prísť a prepichnúť plodové obaly, aby voda vyšla. Ak si sa už otvorila pred spustením, tablety nie sú potrebné.
Nie je bolestivé pustiť plodovú vodu, pretože v plodových obaloch nie sú žiadne nervy. Pôrodná asistentka prepichne obaly pomocou niečoho, čo vyzerá ako malá ihla na pletenie, alebo s malým plastovým predmetom, ktorý si môže nasadiť na prst pod rukavicami. Pre teba to len pocíti ako malý tlak, po ktorom začneš cítiť, ako voda pomaly vyteká. Potom prichádzajú kontrakcie, ktoré sa stávajú silnejšími a silnejšími, takže sa môžeš rozšíriť až na 10 centimetrov.
Ako postupovať, ak kontrakcie nezačnú
Ako kontrakcie nezačnú ani po maximálne niekoľkých hodinách, alebo ak sa nezosilnia, dostaneš infúziu, ktorá stimuluje kontrakcie. To sa robí aj v prípade, že plodová voda vyšla, ale tvoj pôrod sa potom nezačne sám.
Dostaneš infúziu na kontrakcie rovnako ako dostávaš bežnú infúziu alebo krvný test. Dostaneš malú infúziu do ruky pripojenú na stojan, na ktorom visí taška s hormónom, ktorý stimuluje kontrakcie. Hormón je umelá napodobenina hormónu, ktorý tvoje telo produkuje samo, aby spustilo kontrakcie. Pôrodná asistentka môže regulovať infúziu, takže dostávaš pomaly viac, alebo ju zastaviť, ak je to pre teba alebo dieťa príliš veľa.
Silné kontrakcie môžu byť nepríjemné alebo bolestivé, ale našťastie môžeš tiež dostať lieky proti bolesti a máš navyše možnosť sa s infúziou pohybovať, čo môže tiež pomôcť na bolesť.
Vzácny cisársky rez
Je extrémne zriedkavé, že telo nereaguje na spustenie, ale ak sa to predsa len stane, posledným riešením je cisársky rez, kde jednoducho idú dovnútra a vyberú dieťa. To sa robí najčastejšie iba v prípade, že tehotná žena nereaguje na tablety po 4-6 dňoch, alebo ak sa v súvislosti s infúziou na kontrakcie nevyskytujú žiadne kontrakcie.