Si te pasas de la fecha de parto
Tu fecha de parto se ha establecido anteriormente en tu embarazo. Aquí en Dinamarca, normalmente se determina durante la ecografía de pliegue nucal. Si no te realizan esta ecografía, en su lugar se calcula una fecha a partir del primer día de tu última menstruación. La fecha de parto no es una fecha segura, pero da una indicación de cuándo se espera que des a luz. Si el parto ocurre dentro de un período de hasta 3 semanas antes y 2 semanas después de la fecha de parto, se considera un parto a término.
Si te pasas más de dos semanas de la fecha de parto
Si te pasas más de dos semanas después de la fecha de parto, hay un mayor riesgo de que la placenta deje de funcionar, y por lo tanto puede ser necesario inducir el parto, para que el bebé no corra el riesgo de sufrir daños. Normalmente, el bebé no gana más peso si permanece dentro del vientre después de esas dos semanas.
Cuando estás aproximadamente una semana retrasada
Ha habido mucha discordia y discusión entre médicos y parteras a lo largo de los años sobre cuándo es mejor inducir el parto en mujeres embarazadas que se pasan de la fecha. Afortunadamente, ahora han llegado a un acuerdo.
Después de cuidadosas consideraciones y comparaciones con otros países en Europa, en 2011 se acordó ofrecer la inducción a las embarazadas que se pasan de 7 a 12 días de la fecha de parto. Antes se decía que las embarazadas debían esperar las dos semanas completas. En la mayoría de los lugares de parto, se esfuerzan por que el embarazo se concluya dentro de la semana 42, por lo que ofrecen la inducción del parto en la semana 41 + 3-5 días.
La discusión ha girado en parte en torno a si podemos mantener los embarazos y partos sencillos de mujeres sanas, cuando comenzamos el parto después de solo una semana. Sin embargo, hay que decir que el riesgo de muerte fetal en mujeres sanas es extremadamente improbable. Sin embargo, puede haber un mayor riesgo de un parto complicado para mujeres con un IMC superior a 35, o para mujeres mayores de 40 años, embarazadas con toxemia del embarazo, o embarazadas cuyo bebé no está creciendo adecuadamente. Aquí la inducción normalmente se ofrece antes.
Parto dentro de 48 horas
La inducción es un proceso en el que se intenta iniciar el parto, pero es difícil decir cuánto tiempo tomará. 8 de cada 10 mujeres que son inducidas dan a luz dentro de 48 horas, mientras que las otras 2 de cada 10 tardan más tiempo. El tiempo depende, entre otras cosas, de cuán avanzada estés en el proceso, si es tu primer parto o si has tenido más, y si tu cuerpo está listo.
Aquí debes armarte de paciencia. Para algunas, las contracciones comienzan ya después de unas pocas horas, para otras pasan varios días antes de que puedan sentir algo. Asegúrate de relajarte mientras esperas - no hay nada que puedas hacer para acelerar el parto, y necesitarás todas tus fuerzas cuando finalmente sea el momento. Espera varias visitas a la sala de partos antes del nacimiento y asegúrate de descansar entre ellas.
Así se lleva a cabo la inducción
Como embarazada, puedes elegir libremente si deseas ser inducida con ayuda del sector público o privado. Hay un poco más de métodos para elegir en el sector privado, como la eliminación de membranas, acupuntura y rebozo.
En el sector público, la inducción generalmente comienza con píldoras. Existen tanto píldoras que se toman por vía oral, como supositorios que la partera coloca directamente en la vagina. En Dinamarca, sin embargo, es más común tomar las píldoras por vía oral. Sin embargo, no se utilizan si estás en un grupo de riesgo particular, por ejemplo, si has tenido una cesárea anteriormente.
Te presentas en la sala de partos temprano en la mañana el día que debes comenzar. Primero te harán un monitoreo CTG durante media hora y luego te entregarán las pastillas que debes tomar durante el día. Tal vez te dejen ir a casa y regresar más tarde o al día siguiente, o tal vez te ingresen de inmediato.
El procedimiento se repite y continúa hasta que el cuello del útero se ha dilatado y has abierto un par de centímetros. Aquí puedes tener la suerte de que ya suceda en el primer día, o puede que tengas que esperar un par de días, es muy variable e imposible de predecir.
Ruptura de las membranas amnióticas
Cuando has abierto un par de centímetros, la partera puede entrar y perforar las membranas amnióticas, haciendo que el agua se rompa. Si ya has abierto antes de la inducción, las pastillas no son necesarias en absoluto.
No duele romper el saco amniótico, ya que no hay nervios en las membranas. La partera perfora con algo que se parece a una pequeña aguja de tejer, o con un pequeño dispositivo de plástico que puede colocar en un dedo por fuera de sus guantes. Para ti, solo se siente como una ligera presión, después de lo cual puedes sentir que el agua comienza a salir lentamente. Después vienen las contracciones, que se vuelven cada vez más fuertes, para que puedas dilatarte hasta 10 centímetros.
Si las contracciones no comienzan
Si las contracciones no han comenzado después de un par de horas como máximo, o si no se vuelven más fuertes, te colocarán un gotero que estimula las contracciones. Esto también se hace si el agua se ha roto, pero tu parto no comienza por sí solo después de eso.
Recibirás un gotero de contracciones como recibirías un gotero normal o una muestra de sangre. Te colocan un pequeño gotero en la mano conectado a un soporte, donde cuelga una bolsa con hormona estimulante de contracciones. La hormona es una imitación artificial de la hormona que tu cuerpo produce para iniciar las contracciones. La partera puede regular el gotero, para que poco a poco recibas más, o detenerlo si se vuelve demasiado para ti o para el bebé.
Las contracciones fuertes pueden ser tanto incómodas como dolorosas, pero afortunadamente también puedes recibir analgésicos al mismo tiempo y además tienes la opción de moverte con el gotero, lo que también puede ayudar con el dolor.
La rara cesárea
Es extremadamente raro que el cuerpo no reaccione a la inducción, pero si eso sucede, la última solución es la cesárea, donde simplemente se entra y se saca al bebé. Esto generalmente solo se hace si la embarazada no reacciona a las pastillas después de 4-6 días, o si no hay contracciones en relación con el gotero de contracciones.
